糖尿病患者的血压管理ppt课件_1.pptVIP

糖尿病患者的血压管理 ;;;2011年2月28日《Hypertension》在线发表：;强化降压治疗后， 无微血管并发症的T2DM患者出现一过性大脑血流速度下降 合并微血管并发症的T2DM患者出现持续进展的大脑血流速度下降;糖尿病患者降压治疗目标应个体化;2011年1月美国糖尿病协会（ADA）公布最新的糖尿病诊疗指南同样强调个体化制定血压目标;既往指南关于高血压糖尿病患者血压目标值的推荐;修订的主要依据： ACCORD INVEST;糖尿病患者：强化降压未显著降低主要终点，仅显著降低卒中和非致死卒中风险;标准降糖组：强化降压降低主要终点强化降糖组：强化降压未能降低主要终点;ACCORD研究关于糖尿病患者强化降压的启示;糖尿病合并冠心病患者血压目标值130/80mmHg？——来自INVEST研究的启示;基于ACCORD和INVEST研究：2011ADA修订糖尿病患者“血压目标值”;Bangalore S, et al. Circulation 2011;123;2799-2810.;强化降压降低全因死亡10%： 主要是由SBP130-≤135mmHg的试验驱动;卒中;强化降压降低显性肾病风险27%： SBP≤130mmHg获益更大，降低显性肾病36%;贝叶斯随机效应模型敏感性分析： 强化降压降低全因死亡和卒中风险;其他结果;结论;;各国指南一致推荐：ACEI/ARB作为糖