糖尿病的心血管病变ppt课件_4.pptVIP

原发性高血压：与胰岛素抵抗相关，可早于糖尿病10年左右 肾实质性高血压：与糖尿病病程相关，糖尿病后10年左右 肾动脉性高血压：与动脉粥样硬化相关，使血压难于控制 单纯收缩压性高血压：与年龄相关，常见老年升主动脉硬化 单纯舒张压性高血压：与年龄相关，提示高血压早期 卧位高血压立位低血压：与自主神经病变相关，提示预后差 糖尿病与高血压  五 糖尿病心血管病变的防治 糖尿病心血管病变的防治 A-Aspirin：抗血小板、抗凝、溶栓、扩血管药物治疗 B-Blood pressure：抗高血压治疗 C-Cholesterin：调脂治疗 D-Diabetes：控制空腹及餐后血糖 E-Education：生活方式干预：饮食、运动、心理、戒烟 综 合 治 疗 糖尿病的综合治疗 糖尿病心血管病变的防治 综合治疗的益处（循证医学资料） 缩写 试验名称 药物 观察项目 效果 DM亚组 A APT CAPRIE 抗血小板试验 氯吡格雷：阿司匹林 阿司匹林 氯吡格雷 所有缺血终点 与阿司匹林比 -25% -8.7% B HOT HOPE 高血压理想试验 心脏病后果预防评估 非洛地平 雷米普利 心血管事件 联合终点 -22% -50% -25% C 4S DAIS 北欧辛伐他汀生存试验 糖尿病AS干预试验 辛伐他汀 非诺贝特 总死亡率 管腔狭窄进展 -32% -40% -43% D U