深部真菌感染的实验室检测ppt课件.pptVIP

深部真菌感染的实验室检测 ; 由于大量使用广谱抗生素，器官移植、导管介入、肿瘤的放疗和化疗、免疫抑制剂的使用等使得真菌的感染呈现上升的趋势。 ; 1983年美国调查念珠菌为第9位血液感染的病原体。然而在美国49家医院的一个三年(1995–1998)对血液感染病原菌监测中发现，只有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌的发生率高于念珠菌，即念珠菌已成为第4位血液感染的病原菌（见表1）。 ;表1 美国49家医院1995–1998血液感染病原菌的分布 ; 近年来，还有报道在美国的一些医院真菌感染占阳性血培养的10-15%。同时，真菌感染为艾滋病的重要死亡原因之一。引起深部真菌感染的病原菌主要有白色念珠菌、曲菌和隐球菌等。 ;由于目前临床大量使用抗真菌药物，不但使感染菌种发生了迁移，而且造成耐药性上升。 ;深部真菌菌种的变化;前10位真菌对氟康唑的敏感性;;一、培养方法 ; 真菌显色培养基： 用传统分离方法将标本接种在真菌显色培养基上，37°C培养24-48小时，不同念珠菌可对发色底物进行水解作用，从而形成不同颜色的菌落，通过观察菌落颜色，便能快速分离和鉴定临床上85%以上的常见的念珠菌，其中对白色念珠菌和热带念珠菌鉴定的正确率可达95%以上。目前已有多家公司（bioMerieux公司，CHROMagar公司等）生产的商品试剂。