急性胃肠炎的防治和饮食调养ppt课件.ppt

急性胃肠炎的防治和饮食调养;概述 急性胃肠炎的预防 急性胃肠炎的家庭中医治疗 急性胃肠炎的饮食调养 夏季常用可药可食中药介绍 ;概述;中医认为素体正虚、暴饮暴食、贪凉饮冷以及服用毒物药物均是重要病因。 第一大原因是饮用食物不卫生，或者是进食有毒的食物，如发芽马铃薯、毒蕈，白果等，一般情况下被称为食物中毒。 第二个原因是大量的饮酒或者服用了某些药物直接刺激了胃黏膜。 第三是误食对胃肠有损伤的药物、毒物，如有机磷农药，重金属，洋地黄类，胆碱能药物，泻药等。 ;第四是冷热刺激或暴饮暴食，这与夏季关系比较密切，在气侯炎热的时候，人们愿意喝一些冷饮或者吃一些凉的食物，有带走炎热的感觉。但它可使胃肠道的功能紊乱。另外在暴饮暴食，吃的食物量很大或者一次饮水过多也会引起胃肠道功能紊乱。在暴饮暴食的时候胃的容量突然增大，胃??黏膜受到了损害，这种情况下节假日引起的急性胃肠炎是多见。 第五是应激 主要指机体在严重感染、大创伤、大手术、休克、精神创伤等的情况下，处于应激状态，胃黏膜因血管痉挛而缺血、黏液分泌不足、屏障破坏而出现糜烂、出血，甚至溃疡。在以上病因中生物因素最多见，绝大多数的急性腹泻是由病原微生物引起的。 ;分类; 6、毒物及药物 河豚，鱼胆，动物肝脏，毒蕈，发芽马铃薯及有机磷农药，洋地黄类，胆碱能药物，泻药等。 二 非感染性腹泻 1、肠道疾病 急性出血性坏死性小肠炎，炎症性肠病，肠道肿瘤，肠道易激综合症，憩室炎等。 2、吸收不良综全征 胰酶缺乏，胆盐缺乏，胃切除术后，乳糖酶缺乏，肠菌群失调，小肠部分切除等。 3、内分泌肿瘤 胃泌素瘤，血管活性肠肽瘤，类癌。 4、全身性疾病 尿毒症，糖尿病，甲状腺危象，过敏性紫癜。 ;哪些食物中含有导致胃肠炎的常见菌？;2 沙门菌：是一群寄生于人类和动物肠道的一类杆菌，沙门菌属细菌有很多类型，约400多种，如伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等，有些以动物为宿主，既能感染动物也能感染人，引起人类食物中毒或败血症，如猪霍乱沙门菌、鸭沙门菌、鼠伤寒沙门菌。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。;沙门菌须经口进入足够量的细菌以克服机体的防护屏障（胃酸的作用、肠道正常菌群），直接定位于小肠，才能引发疾病，沙门菌有较强的内毒素，个别能产生肠毒素。不少沙门菌是人畜共患病的病原菌，人类可因食用患病或带菌动物的肉、乳、蛋、干的奶酪或奶油以及当宠物饲养的甲鱼、被病鼠尿便污染的食物而患病，水源被粪便污染常常造成爆发流行，传播途径主要是粪-口传播，5岁以下的儿童占所有病例的25%。;3 弧菌：由霍乱弧菌和副溶血性弧菌引起的腹泻在发展中国家比较常见，弧菌一般成活于水中，有嗜盐性，食用生的或未熟的海产品（如海蜇、海虾、贝类等）或盐腌制品、容器或菜板生熟不分污染上弧菌，均可引起食物中毒或霍乱爆发，进食24~48小时后病人会出现低热、寒颤、头痛和呕吐，继而腹泻和腹痛，粪便为水样或血水样，轻症可自愈，严重的病例应积极治疗，霍乱是典型的肠毒素性疾病，典型症状是持续大量的米泔样便，大量的液体和钠流失而导致脱水、休克。 ;4 弯曲菌：广泛分布于家禽和野鸟的肠道内，可引起人类胃肠炎和败血症，对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌等13种，该菌常通过污染饮食（主要是鸡鸭肉）、牛奶、水源等而引起发病，症状有痉挛性腹痛、血便或果酱样便，头痛、发热。 5 金黄色葡萄球菌：是一种常见的病原菌，存在于被污染了的高蛋白食物，如沙拉酱、火腿、家禽、马铃薯、蛋糕等。 ;病人食用了被污染的食品1~2小时后会发生呕吐、腹泻，6~10小时后好转，尽管症状发生的时间短暂，但是非常严重，甚至需要住院治疗。 6 产气荚膜杆菌和蜡样芽胞杆菌：由于产生毒素，也可以导致短期腹泻的发生，产气荚膜杆菌比蜡样芽胞杆菌更常见于未熟的或重新加热的肉类、家禽及肉汤、肉汁，而蜡样芽胞杆菌则常见于自助餐厅里的蒸笼上。 ; 主要临床表现为起病迅速，出现腹胀、上腹部或脐周疼痛、恶心 、呕吐、腹泻等，严重者可致发热、脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3~5次甚至数十次不等，大便多呈水样便、稀软便、胶冻状便、深黄色或带绿色或带血便等，有的粪便有难闻的臭味，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛、精神沉郁，食欲减退等症状。结肠后段炎症或痢疾时，常出现里急后重。由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎，见其相应的病症。 ;体检上腹部和脐周或左下腹有压痛，肠鸣音多亢进。 细菌感染者粪便镜检可有少量粘液及红、白细胞，有时亦可见到吞噬细胞。吐泻物中可培养出相应致病菌。 血常规白细胞计数正常或增高，细菌感染者白细胞计数及中性粒细胞百分比升高。;急性胃肠炎的的预防;2.控制细菌繁殖。主要措施