秦四清发育性髋关节发育不良ppt课件.pptxVIP

发育性髋关节发育不良西安市红会医院关节外科 秦四清 本讲要点定义流行病学调查解剖学变化疾病分级手术适应症术前准备手术要点主要并发症典型病例定义发育性髋关节发育不良（denelopmental dysplasia of hip，DDH）传统诊断名称为先天性髋关节脱位（congential dislocation of the hip,CDH),1991年美国骨科学会（AAS）和北美小儿骨科学会（POSNA）统一称之为发育性髋关节发育不良。流行病学调查 先天性髋关节发育不良通常包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和完全脱位。新生儿先天性髋关节发育不良的发病率约为1／1000。左髋发病多于右髋，双髋发病亦多于右髋。女性多见，男女比约为1：5。而且，第一胎儿童发病率高。白种儿比黑种儿的发病率高，美国西南部印第安黑人中发病率高，而中国人的发病率相对较低。解剖学异常发育性髋关节发育不良造成髋臼，股骨、软组织及血管和神经等的解剖异常，髋臼小而浅平，前侧尤著。如果髋关节为半脱位，髋臼常呈椭圆形，其顶部受到腐蚀；如为完全脱位，则同时有假臼形成。股骨头小而变形，质地较软-股骨颈变细缩短。近段股骨亦发育细小，其前曲增大，髓腔狭窄，前后径大于内外径：大转子小而偏后，以致于前倾角明显增大。由于股骨头脱出上移，致使关节囊冗长多余或呈葫芦状，而且增厚，其下部可能与骨盆粘连。而坐骨神经、股神经及血管相对变短。髋部肌肉亦