激素在肾脏病中的使用专家共识ppt课件.pptVIP

  糖皮质激素在肾病中应用   肾内：李娣昕 ;;; 激素hormone：音译为荷尔蒙，在希腊文中原意为“奋起运动”，为所有内分泌腺体所分泌的生物活性物质的总称。 它们具有作用强大、活性高、用量小的特点，对机体的生理功能具有广泛的调节作用。;琼斯;肾上腺解剖结构示意图;肾上腺皮质分泌的激素;肾上腺皮质激素构效关系;糖皮质激素(GC)的结构;糖皮质激素的作用 ;糖皮质激素的作用 ;;;半合成糖皮质激素;2、甲基：C6上引入甲基，如甲强龙，抗炎作用增强，水盐代谢作用减弱。 ;3、氟、甲基：C9上引入氟，C16上引入甲基，如地塞米松，抗炎作用显著增强，对糖代谢影响小，几乎无水盐代谢作用，药物作用时间延长。;;二、糖皮质激素的用药原则;;三、疗效判断;;四、不良反应;1.长期大量应用所引起的不良反应;满月脸;②诱发或加重感染（免疫系统）： 糖皮质激素抑制机体的防御功能，长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散 特别是在原有疾病已使抵抗力降低者如肾病综合征者更易产生 静止的结核病灶扩散、恶化。必要时应并用抗