急性肺血栓栓塞症防治策略ppt课件.pptVIP

急性肺血栓栓塞症防治策略;肺血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支而引起的疾病。;大面积PTE 1h内死亡率可高达95%。在一项前瞻性研究中，814例最初存活的PTE患者中 第一周内死亡7% 第一个月内死亡13% 三个月时死亡18% PTE已成为严重威胁人们生命安全的四大死因之一。;法国 PTE每年发生率超过10万例，几乎和心肌梗塞一样常见 英格兰和威尔士 住院患者中每年有PTE患者6.5万例 意大利 每年PTE病例不少于6万例 美国 每年有5万～20万死于PTE，仅次于肿瘤和冠心病而为第三位死因;亚洲 过去一直认为PTE的发病率比较低。然而最近研究发现PTE的发病率一直在上升；; ;血液淤滞;血流淤滞;约50%近端DVT并发PTE1 80~90%的PTE存在DVT2;不同人群DVT的发生率;有典型肺梗死三联症(呼吸困难、胸痛及咯血)的患者不足1/3。有资料统计，PTE的临床症状中，呼吸困难占84%、胸痛74%、焦虑59%、咳嗽53%、咯血30%、出汗27%、晕厥13%。;右心负荷增加如颈静脉怒张、搏动、中心静脉压增高；;大多数DVT没有症状;①心电图改变　 70%以上有症状的PTE患者可有心电图非特异性表现。常见心电图改变是QRS电轴右偏、S Q T 型、右胸前导联及 avF导联T波倒置、顺钟向转位、完全性或不完全性右束支阻滞；;②动脉血气