抗心律失常药物的合理应用与观察ppt课件.pptVIP

2010;目标;定义;心律失常的类型;用药原则; 致心律失常作用（proarrthymia） 抗心律失常药物治疗导致新的心律失常 或使原有的心律失常加重。;;美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔 ;;（维拉帕米、地尔硫卓）;常见抗心律失常药物的适应症与不良反应;　病例介绍　　患者男，31岁，因“肥厚性心肌病并发室上性心动过速”3天，在院外治病无效，于某日下午3时收入我院。查体：体温36.7℃，脉搏170次/分，呼吸20次/分，血压14/8千帕，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示：室上性心动过速，心率170次/分。入院后给心电监护，持续高流量吸氧。下午3时30分给心律平70毫克加入5％葡萄糖20毫升，以3毫升/分的速度静推，下午3时50分心率降至150次/分，下午4时依上述浓度、速度静推第2支心律平，当心律平总量推至160毫克时，患者心率急剧下降，以致心跳骤停，血压降为零。患者出现叹气样呼吸。立即停用心律平，给予胸外心脏按压，静推阿托品，副肾素，多巴胺等，10分钟后心率上升至110次/分，血压升至12/8千帕，病人转危为安。3天后病人治愈出院。　　病案讨论　　心律平属于IC类抗心律失常药。它能阻滞Na＋通道，并轻度延长动作电位时程和有效不应期，使传导速度减慢，从而阻断折返，达到治疗室上性心