清流产后出血ppt课件_1.pptVIP

产后出血 postpartum hemorrhage;产后出血的概述;防治产后出血的意义：;产后出血的预后;产后出血的分类;子宫收缩乏力;局部因素;胎盘因素;１）胎盘剥离不全;２）胎盘剥离后滞留：;３）胎盘嵌顿;4）胎盘粘连;5）胎盘植入;６）胎盘和（或）胎膜残留;软产道裂伤;软产道裂伤;凝血功能障碍;临床表现及诊断;失血量的测定及估计;失血量的测定及估计;失血量的测定及估计;休克指数 (SI);子宫收缩乏力;胎盘因素出血 ;软产道损伤性出血;会阴裂伤;凝血功能障碍性出血;治疗原则 ;1．宫缩乏力性出血 ;1．宫缩乏力性出血 ;⑵应用宫缩剂;⑵应用宫缩剂;⑶压迫腹主动脉 ;⑷宫腔填塞;⑸选择性血管栓塞;⑹结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉 ;⑺子宫切除;2．胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血 ;2．胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血 ;3．软产道损伤所致出血 ;凝血功能障碍所致出血 ;预防 ;产后出血的产前预防;产后出血的产时预防（1）;产后出血的产时预防（2）;（五）正确处理第三产程，胎盘未剥离前不要过分揉挤子宫或用力牵拉脐带。可由近胎盘脐带断端的脐静脉注射催产素10-20U，或生理盐水200-300ml，前者能通过胎盘直接作用于子宫，强有力的宫缩可使胎盘及早剥离娩出；后者可使胎盘绒毛膨胀，从而促使胎盘剥离，二者均可缩短第三产程，显著减少产后出血。胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜