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医德教育、修养和评价 人文与管理学系 顾曼丽3 1 2本章要点点击添加文本医德修养的含义、意义点击添加文本医德修养的途径和方法医德评价的方式、依据和标准点击添加文本点击添加文本医德教育一、医德评价的含义 人们在道德生活中根据一定的道德准则对自身或其他个体和群体已经发生的行为以及其他道德现象所作的善恶性质及价值的判定。点击添加文本道德评价点击添加文本 人们在客观依据的基础上，按照一定的标准对医务人员的医疗行为所作的善恶的判断。点击添加文本医德评价点击添加文本二、医德评价的意义1、医德评价是医务人员医德品质养成的重要手段 医务人员在执业过程中，通过医德评价对自己的行为进行善恶判断，并根据判断的结果自觉调整自己的医德行为，促使医务人员更积极地遵守医德原则和规范，从而达到提高医德品质的目的。二、医德评价的意义2、医德评价是改善医疗卫生单位医德医风的有力武器 医德评价可以分为社会评价和自我评价。这两种评价方式都可以起到改善医德医风的作用。自我评价，有利于医务人员和医疗单位自觉提高医德水平；好的、肯定的社会评价，可以激励医务人员和医疗单位弘扬、坚持医学道德，而批评、谴责的评价结果，可以促使医务人员和医疗单位摈弃不道德的言行，净化医德医风。三、医德评价的方式医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信仰和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。1、社会舆论（1）指导作用：社会舆论代表了社会倾向性的态度，具体到医疗实践中则体现着医德原则和医德规范的要求。社会舆论能对医德行为做出善恶评价，从而促使医务人员在实践中为了谋求其支持或肯定而自觉按照医德原则和规范的要求去行事。（2）规范作用：社会舆论可以把某一道德行为的善恶价值及时传达给当事人，使医务人员了解社会所要求的医学职业准则及自己行为所产生的社会后果，并根据接收到的信息调整自己的行为，使自己的行为符合社会所要求的医德准则。（3）疏导调整作用：社会舆论是外在的力量，反映了社会公正的意愿和呼声，对医务人员的行为具有疏导调整作用。医务人员在舆论的赞扬、规劝或谴责下，坚持或改变自己的思想或行为方向，自觉将自身思想行为控制在医德原则和规范许可的范围内。三、医德评价的方式2、内心信仰 是医德评价的内在力量，其作用体现为：（1）在医务人员采取医疗行为之前，对将要采取的医德行为的后果有预测作用；（2）在医务人员实施医疗行为时，对行为及其后果有自我监控作用；（3）在医疗行为结束后，对医务人员的行为及后果由有审视、评判和自我校正作用。三、医德评价的方式3、传统习俗 传统习俗对医德行为具有约束和评价作用。由于传统习俗是在长期的社会生活中逐步形成和积累起来的，因此，它能被社会广泛承认和接受，并且根深蒂固的存在于人们包括医务人员的观念之中，通过其潜移默化的影响，医务人员逐渐将传统习俗的要求转化成自身思想价值体系的组成部分，并在医疗实践中依据传统习俗的要求对每一个医疗行为进行评价和约束，从而保证自己的医疗行为符合人们所公认的道德要求。三、医德评价的标准 医德评价的标准是指衡量医务人员医疗行为善恶以及其社会效果优劣的尺度和依据。医疗标准社会标准科学标准三、医德评价的标准1、是否有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。——医德评价的医疗标准 维护和保障人类的健康和生命，解除病人的病痛，是医学的最终目的，也应该是评判医务人员的行为是否道德的主要和根本标准。2、是否有利于人类生存环境的保护和改善。——医德评价的社会标准 医务人员应该积极开展科学研究，不断探索战胜疾病、增进人类健康的方法，促使医学科学向前发展，以更好地实现医学目的。3、是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘。——医德评价的科学标准 医学事业的目的不仅仅是攻克疾病、维护健康，更重要的是保护和改善人类的生活、生存环境，做好预防保健工作，防止疾病的发生，创造更大的社会效益，从根本上实现医学的人道宗旨。四、医德评价的依据1、医疗动机和效果相统一二者是辩证统一的。在进行医德评价时，总体上要注重二者的统一性，要联系医疗动机看医疗效果，透过医疗效果查医疗动机，反对绝对的动机论和效果论。动机和效果是统一在具体的医疗行为中的，因此，对医务人员的医德行为和医德品质进行评价时要坚持实践的标准，坚持从医疗行为的过程中进行分析，才能对医务人员做出公正的评价。2、医疗目的和手段相统一一般情况下，医疗行为的目的和手段的善恶属性是一致的。但也会出现目的与手段相背离的情况。因此，依据医疗目的选择医疗手段，必须遵循一定的原则，即：有效性原则、优化原则、一致性原则和社会性原则，这些原则的限制和指导能保证医务人员选择的手段是与医疗目的相一致的。 物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。 —— 《大学》五、医德修养的含义及意义点击添加文本 医务人员