执业（助理）医师培训心血管内科ppt课件.ppt

2.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（Ｃ） A.硝酸酯类 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类 E.乙胺碘呋酮 解析：此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。 3.诊断冠心病的“金标准”是（Ｄ） A.心电图 B.放射性核素 C.超声心动图 D.冠状动脉造影 E.X线检查 4. 心肌梗死最先出现和最突出的症状是(B) A.恶心、呕吐、腹痛 B.剧烈胸痛 C.心力衰竭 D.心律失常 E.发热 5.急性下壁心肌梗死最易合并(B) A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞 解析：急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。 ６.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的实验室检查是(D) A.LDH B.AST C.CPK D.肌钙蛋白T E.CPK同工酶 解析：肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)是更具有心脏特异性的标记物，在发