流行性乙型脑炎应ppt课件.pptVIP

流行性乙型脑炎;学习目标;一、病原学;二、流行病学;3、易感性：人群普遍易感，感染后多呈隐性感染，发病者与隐性感染者之比为1：200～1000。感染后获较持久的免疫力，故发病者多为10岁以下儿童，尤其是2-6岁者最高。近年来由于儿童和青少年普遍接种乙脑疫苗，故成人和老年人发病率有上升。 4、流行特征：本病主要流行于亚洲东部。呈季节性流行，温带、亚热带集中在7、8、9月份。热带地区全年流行，我国除东北北部、青海、新疆、西藏外均有病例报告。由于隐性感染多，故呈高度散发性，家庭成员中少有同时多人发病。 ;三、发病机理及病理;四、临床表现;2、极期：病程4-10天，初期症状渐加重，主要表现为脑实质损害症状。 ①高热：体温39～40℃以上，一般持续7-10天，重者长达3周。发热越高，热程越长，则病情越重。 ②意识障碍：程度不等，包括嗜唾、谵妄、昏睡、昏迷等。昏迷越深，持续时间越长，则病情越严重。通常持续一周左右，重者长达4周以上。 ③惊厥或抽搐，多见于病程第2-5天，是因高热、脑实质炎症及脑水肿所致。 ;④呼吸衰竭，主要为中枢性呼吸衰竭，多于重症患者，由于脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压和低钠血症所致，表现为呼吸节律不规则及幅度不均，如呼吸浅表、双呼气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸等，最后呼吸停止。此外也可因呼吸道痰阻、并发肺部感染或脊髓病变致呼吸肌麻痹出现周围性呼吸衰竭，表现为呼