建筑消防设施检测申请表_1.docVIP

建设单位 工程名称 工程地址 消防投资 建筑面积 建筑高度 建筑层数 竣工日期 消防建审（验收）文号 设计单位资质 申请检测类型 联系人及电话 主　　要　　消　　防　　系　　统　　设　　施 控　制　室 控制室位置 控制室面积 耐火等级 出入口数量 设计控制功能数 实有控制功能数 火　　灾　　报　　警　　系　　统 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 集中控制器 联动控制器 区域报警器 感烟探测器 感温探测器 感光探测器 手动报警器 火灾显示盘 声光报警器 安　全　疏　散　系　统 系统施工单位及资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 疏散指示灯 应急照明灯 防火门 防火卷帘门 消　火　栓　系　统 系统施工单位及资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 消防水泵 稳压泵 气压水罐 水泵接合器 室内消火栓 室外消火栓 水　喷　淋　系　统 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 喷淋泵 稳压泵 气压罐 喷洒头 水流指示器 湿式报警阀 水泵接合器 气体灭火系统 系统施工单位其及资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 喷嘴 贮气瓶 瓶头阀 起动装置 选择阀 气流单向阀 液流单向阀 安全阀 防排烟系统 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 正压送风机 送风阀 排烟风机 排烟阀 防火阀 火灾事故广播及消防通讯系统 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 扩音机 喇叭 消防电话主机 消防电话分机 消防电话插孔 水冷却系统 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 冷却泵 喷头 报警阀 水　幕　系　统 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 喷头 水泵 稳压泵 泡沫灭火系统 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 泡沫消防泵 泡沫液储罐 泡沫比例混合器 泡沫产生器 泡沫喷头 系统施工单位及其资质 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 其它设施 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 消防电梯 自备发电机组 施工单位自检意见： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签章） 建设单位自检意见： 　　　　　　　　　　　　　　　　 　（签章） 备　注 建筑消防设施检测申请表 申报单位　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章） 申报日期