出生后颅面生长与牙颌畸形ppt课件.pptVIP

出生后颅面生长;错合畸形是个体的发育畸形。 颅颌面生长发育知识是 口腔正畸学的重要基础理论知识。;（一）生长(growth);生长和发育不是同义词. 生长:是指活体体积或数量上 的变化.发育:是指活体生理上的正常变 化.从受精卵开始发育到 精细功能状态直至死亡的 一系列复杂生理过程.;(二)生长型 （pattern of growth）;1.生长型是反映身体各部分在生长发育过程中的空间比例关系变化。2.身体所有组织器官系统按其生理需要其生长速度不一致。3.生长型的预测性：可按比例与速度关系进行预测。;面部生长的特征可用 面部生长型（pattern of facial growth)来表示;从定义上理解面部生长型有以下三个方面:;（三）生长和变异变异是自然界的规律，变异是遗传和环境因素所形成。遗传是物种得以繁衍的根基，变异是物体得以生存的保证，是进化的基础。; 每一个体在生长发育过程中均可发生一定程度的改变，称之变异。;（四） 生长期（growth timing）生长过程中，机体不是按同一的速率随年龄均匀地增长，而是一时期快速生长，一时期速度减缓，此现象称为生长期。;人一生中的快速期， 第1期 ：3月—7个月 第2期 ：4岁—7岁 第3期 ：11岁—15岁 第4期 : 即青春快速期;1．无论城乡男女，在青春期内，身高体重均随年龄呈上升增长趋势，均为男性大于女性。2. 在青春期增高的年龄:男约12.6岁，女约为10.5岁。;3.体重的增长约在13-14岁出现性别差异。4.青春期的开始女性早于男性2年左右（与文献报道一致）。5.无论身高体重、无论男女性别，均为城市高于农村，体现了城乡差别。; 如何判断个体何时进入青春期是正畸学者和临床医师最关注的问题。;由于不同个体的生物钟（biologic clocks）不同,一些个体生长快,早成熟,一些慢,晚成熟。三个均为14岁的男孩,明显的处于不同的生长状态。; 若以女孩月经初潮为标志,从生长曲线比较中可明显看出早、中、晚的差异,且月经初潮均在身高高峰之后。据Bjork 的研究证实，月经初潮决不在身高高峰之前，而是在其后一年半左右。; 生长期的变异还反映在性别上，在正常情况下，男孩青春快速高峰期开始的时间比女孩晚2年左右。其生长率大于女孩，持续时间亦大于女性。; 由于生长期时间的变异,年龄（chronological age,即出生日期）往往不能反映身体发育的程度,最好用生物龄或发育龄(Biological age,or Development age）来代替年龄,作为判断生长发育的状态的标准指标。; 生物龄包括以下几种：其中以骨龄中的手腕骨、颈椎骨最为常用。;（二）颅颌面生长发育的研究方法 1．人体测量 (Anthropometry)2．模型研究 (Model study)3．X线头影测量术 (Cephalometric radiography)4．计算机重建技术 (Computer reconstruction technique)5．活体组织染色法 (Vital staining)6．胚胎干细胞的研究;（一） 颅面分界线 常用颅面分界线有以下三种 1． FH平面（P—Or） 2． Bolton平面（N—Bo） 3． 颅底平面，由前颅底、 后颅底或全颅底构成 （S—N，S—Ba，N—Ba）;（二）颅面生长发育的速率 和比例关系1．颅面生长速率与比例关系：出生前生长迅速，出生后至5—6岁颅颌继续迅速生长，尤以1—2岁增长快速，以适应日益增多的需要，5岁后速度逐渐降低，7岁后颅已达到成人的90%。; 面部生长在出生后生长迅速，然后明显下降，至青春期达生长高峰，然后生长明显下降，直至成年生长基本完成。;2． 面部生长次序：出生时面部以宽度最大,深度次之,高度更大。出生后其生长次序正相反,高度最多,深度次之,宽度最少。;1） 面宽度： 上面宽（颧弓间距）：2岁时完成成人70%；10岁完成90%。 下面宽（下颌角间距）：第一恒磨牙萌出时已完成85%，因此面宽度生长对正畸意义较小。;2） 面深度：面深度对正畸意义较大,多数骨性畸形均有面深度的异常,如п、ш类错牙合。1.面上部:3岁时已完成80%,5-14岁增加15%2.面中部:3岁时已完成77%,5-14岁增加18%3.面下部:3岁时已完成69%,5-14岁增加22%;3） 面高度：为出生后生长最多的部分，与面深度一样对正畸有较大的影