胎监临床知识培训（52页）.pptVIP

临床知识（九） 无激惹试验(NST)----有反应型 有反应的条件—— 1． 胎心基线 120-160 bpm 2． 基线变异 ＞ 6 bpm 3． 10分钟内 ≥ 2次胎动 4 胎动后加速 ≥15 bpm，持续的时间 ≥15 秒 5． 具有明显的醒睡周期，在图上反应就是一段图比较平缓，一段比较起伏。 ? 临床意义： 一周内胎儿宫内发育良好，不会发生死胎。准确性、特异性很高。 临床知识（十） 无激惹试验（NST） —— 无反应型 无反应的条件： 1、胎心基线 120-160 bpm 2、基线变异 ＜ 6 bpm 3、10分钟内无胎动或只有一次胎动 4、胎动后不加速或加速不够标准，刺激胎儿后仍无加速 5、无明显的醒睡周期。一个典型的图形是：濒死之前的曲线就是一个平直线。 临床知识（十一） 无激惹试验(NST)----无反应型 临床意义—— 1、无反应型的假阳性比较高，其中4/5的无反应型的胎儿并不缺氧，不能作剖宫产的指征。 2、如果没有60分钟的胎监图记录或图纸描记，不能随意下结论说它是假阳性。 3、如果胎监做得比较规范，则无反应型的假阳性比率是比较小的。也就是5-10%的比例。 临床处理： 1、24小时内复查 2、做OCT催产素试验，以暴露胎盘功能 3、生物物理五项评分（做B超） 临床知识（十一） 催产素激惹试验（OCT） 用催产素诱