扁桃体周脓肿病例演示ppt课件.pptxVIP

. 1 扁桃体周脓肿病例讨论及鉴别诊断 . 2 病例病史 主诉：咽喉疼痛不适10天，加重伴发音困难2天。 现病史:患者自诉于10天前无明显诱因出现咽喉疼痛不适，伴有头颈部疼痛不适，无鼻塞、流涕、咳嗽、声嘶、吞咽困难、发热等不适。病后2017-7-17曾到我院门诊就诊，头部及颈椎间盘CT示C2/3、C3/4椎间盘轻度膨出，颈椎曲度稍平直，颈椎骨质轻度增生。头颅CT平扫未见明显异常。口服炎宁片、活血止痛胶囊、全天麻咀嚼片等药物治疗，症状无明显减轻，近2天咽喉疼痛加重，并出现发音、张口困难，吞咽、说话时咽喉疼痛明显，19日再来我院就诊，门诊以“扁桃体周脓肿”收入院。病后患者精神一般，食欲欠佳，体力体重无明显变化，睡眠正常，大便如常，小便如常。 既往史：既往16年前有剖宫产手术史，否认其他病史。 . 3 辅助检查 2017-7-19入院急查手指血糖19.0mmol/L。口咽部CT示右侧腭扁桃体脓肿可能，建议行MR进一步检查排除占位。心电图示窦性心律，左心房负荷重。血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞比例77.5%，淋巴细胞比例16.4%，红细胞4.21×1012/L，血红蛋白127g/L，血小板266×109/L。尿沉渣：酮体2+，尿隐血1+，尿糖1+。血凝全套：FIB 6.05g/L。肝功能：GGT 64U/L。血糖14.39mmol/L。糖化血红蛋白比11.48%。肾功能、血脂