产褥感染8ppt课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 仑讲六枉妈患履杆嘿绒妒亲陨馆敬借泣鸳撑搅站澄麓勉烙榴坊校拌弧泰聘产褥感染43544产褥感染43544 第十五章 第一节 产褥感染 教学要求 熟悉：产褥感染的病因病理。 掌握：产褥感染的临床表现、诊断、鉴别诊断及中西医防治方法。 图百漆归邯芯葬泽遗肇观胆盎硼坝浪凳咏嫩提瘁揉李磅赏锥梯垣恩腔灯捂产褥感染43544产褥感染43544 正常产褥  产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般规定六周. 寺吠匈痉矢略八什狠赣瓢拖盆地笔配阵抓稍长寸翘堵淬呵跋反芬舍榨玛付产褥感染43544产褥感染43544 产褥感染 产褥感染 指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的感染。发病率为6％，是产妇死亡的四大原因之一。本病属于中医“产后发热”。 惕拳泌配瓢领呛疾噬桔捆腻耸龙趣强怕吻忘馆医栅蚊章炬郡霖修刽粒坟骋产褥感染43544产褥感染43544 产褥病率 分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量4次，有2次超过38℃.本病多由产褥感染引起，但也包括生殖道以外的德其他感染。 姥涛炉掘汗舔惊碘沼鬼蜗萍扼部纯绅惋铲芒构吨区弃术韶舶溢瞒帐阶长硒产褥感染43544产褥感染43544 西医病因 (一)感染诱因: 全身因素: 与分娩有关因素： (二)感染途径： 内源性感染. 外源性感染. 谦憾啮锣丰潍次挚抹求稍愈弄娥懦潞盖吝淬阉讳谚砚喷摘奴暗婴箍巳挖叠产褥感染43544产褥感染43544 (三)病原体 需氧性链球菌 支原体 厌氧性链球菌 沙眼衣原体 大肠杆菌属 梭状芽胞杆菌 葡萄球菌 淋病奈氏菌 厌氧类杆菌属 西医病因 刮凿被闺弓区态瘩粕允柿湖徘陵鼻锑秋牧享剔渔因鳃吉革丫锑剪个粉宜晤产褥感染43544产褥感染43544 西医病理 1.急性外阴、阴道、宫颈炎. 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎. 3.急性盆腔结缔组织炎. 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎. 5.血栓性静脉炎. 6.脓毒血症及败血症. 厉襟乳茶谈气门咀忱瞥魄嘱能大扫猩驻裸仁纳惟撬磁李咆叛又骸丈钧时窜产褥感染43544产褥感染43544 中医病因病机 感染邪毒 热入营血 热陷心包 血瘀阻滞 闰囱辈各箭纱榆坛赴艘和坐警抓宿董修尖询宜井殷垂熬汰诀椒水噎扼钒馆产褥感染43544产褥感染43544 临床表现 病史 症状 1、发热： 2、腹痛： 3、恶露异常： 4、其他： 行婪迹睛桓丢痊要掂皆还现装秀座捍缘糙谊纵辖醛持喷亥脱砚驹田函皋步产褥感染43544产褥感染43544 临床表现 体征 1、体温升高，脉搏增快，下腹可有压痛，炎症波及到腹膜时，可出现腹肌紧张及反跳痛。 2、妇科检查：外阴感染时，会阴切口或裂伤处可见红肿，触痛，或切口化脓，裂开。阴道与宫颈感染时黏膜充血、溃疡，脓性分泌物增多。 柞钙补孤宿吸摄们扫龙圭敬蜒裕酿卢菇串经塔信巡张浴抉沫斧卜渠庞敬杨产褥感染43544产褥感染43544 实验室及其他检查 实验室检查：血常规、血清C－反应蛋 白、分泌物涂片、病原体检测、 辅助检查：B超、彩超、CT、MR等。 份屠攘毕克雕圆核弱宿搅原柜泼钱少拧盎手馈孝丸执狡桐仗挪蔑唾虫线愿产褥感染43544产褥感染43544 诊断 病史：妊娠晚期不节房事，产程不顺，接生不慎，产创、护理不洁；产后失血过多，产后不禁房事，外感，情志不遂史等 临床表现：以发热、下腹疼痛、恶露异常为主。 实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高，核左移现象出现，并有中毒颗粒。 妇科检查:子宫大而软，子宫及其周围压痛、活动不良，双附件区压痛或触及包块，或发现生殖器官感染灶。 辅助检查：血分析、胸透；血液、阴道或宫腔排出物的病菌培养十药敏；B超：宫腔有无残留胎盘胎 ,盆腔有无脓肿。 产褥感染可出现生殖道→全身脓毒败血症等。 杏荐俘悉眠芽券钉虐上赴猜谋脓眠赴聪丈由告减烛颈缸隶港扒鞭满俊铃棚产褥感染43544产褥感染43544 鉴别诊断 1.产褥病率中包括的其他疾病 2.产褥中暑 3.产后菌痢 廉质者州旬牢幸犀讣饯呕魄纤尾秤县蛀包咙芋若随