人类乳头瘤病毒感染与治疗1ppt课件.ppt

人类乳头瘤病毒感染与治疗;阿维A治愈巨大跖疣一例 卫生部 中日友好医院皮肤科 尤立平; 患者男，42岁。因左足部多发巨大疣状增生物7年于2006年5月8日门诊就诊。患者无明显诱因在2000年3月左足底出现疣状增生物，逐渐增大、增多，多次接受CO2激光和液氮冷冻治疗，疣脱落后又迅速复发，疣数量增多并融合，蔓延到整个足底，行走时患足疼痛明显，影响正常活动。应用中药、干扰素、胸腺肽等均无效。2006年3月曾接受局部放射线治疗，无效。就诊时患有乙型肝炎肝炎，正在治疗当中。 既往史：无免疫系统疾病、肾移植、恶性肿瘤、爱滋病史。家族中父母健康，共同生活的妻子、儿子健康，无疣病史。职业：农民。 ;皮肤科检查： 左足5个趾部、足底前部和足跟部满布疣状增生物，基底融合，表面附着厚而凹凸不平的灰黑色角质，质地硬，有触痛。足心部2杏核大孤立的疣状增生物。 足跟部皮肤损害边缘见溃疡和坏死性痂，痂下溃疡面有污黄色脓性分泌物。 实验室检查: HBsAg714.10(阳性),, HBeAg阳性,, Anti-Hbc阳性。ALT：237 IU/L（升高）， AST：93 IU/L（升高）。 ;治疗前;治疗前;HE;阿维A 20mg/d，一周后加至40mg/d ;治疗3周后;治疗5周后;阿维A联合放疗治疗双手多发寻常疣一例卫生部 中日友好医院皮肤科 尤立平 杨顶权 汪晨;患者?男，32岁 2006-2-18就诊 手足疣10年，疣体突然增多增大半年。? 特发性血小板减少症5个月，口服强的松60mg/d。 皮肤科检查： 双手满布疣状增生物，黄豆大小，表面附着灰黑色角质，质地硬。双足底散在分布的疣状增生物，有触痛。 ?;实验室检查:血常规：血小板5.2万/mm3T淋巴细胞CD3+:1768 cell/mm3T辅助/诱导CD3+ CD4+:525 cell/mm3T抑制/杀伤CD3+ CD8+:972 cell/mm3T:68 %, Th:20 % （下降）, T3:37 % NK：83 mg/dl（下降）, NK:3 % （下降）Th/T:0.5; 治 疗 方希 20mg/d， 阿昔洛韦 0.2 Tid 放疗 2次/w，共4次。总量1600r 同时应用治疗特发性血小板减少症药物： 口服强的松50mg/d 中药 ? ;治疗前;治疗3周后;治疗6周后;阿维A联合放疗治疗双手足多发寻常疣一例?尤立平 张立新 汪晨 　;患者?男，35岁 2006-10-18就诊，收住院治疗。 手足疣状增生物3年，疣体突然增多增大半年。? 合并症：嗜酸细胞增多症，红皮病 皮肤科检查：双手足满布疣状增生物，黄豆大小，表面附着灰黑色角质。 组织病理：寻常疣 治疗：方希 40mg/d，放疗： 总量1600r ?;治疗前;;治疗4周后; 手足多发巨大皮角诊断与治疗报告 ? 尤立平 [1] 汪晨[1] 彭红霞[2] 姚志远[1] 王继英[1]  [1] 卫生部 中日友好医院  [2] 四川省 凉山州第二人民医院 　;患者，男，41岁，汉族。 出生居住地：四川省德昌县篾市街31号 主诉：手足部多发疣状增生物31年。 现病史：1972年(10岁时)，右足第三趾背出现疣状增生物，逐渐增大、增多，4年后蔓延到双手足，约数十个,黄豆至蚕豆大小。1985年先后去当地多家医院就诊，诊断为寻常疣。接受碘酒注射、冷冻治疗。疣体曾脱落，但之后迅速复发，数目增多、增大并融合，并出现皮角样损害。以后曾接受过多次局部物理治疗，均呈现治疗后疣体先脱落后复发，且生长速度呈加快趋势。1996年后放弃物理治疗，应用中药内服外用，全身干扰素、胸腺肽等治疗，无效。1997年疣体已满部手足，呈指状生长、末端硬化呈皮角状。局部有异臭，有时瘙痒。全身无其它不适。 ;既往史：无免疫系统疾病、肾移植、恶性肿瘤、爱滋病史，无结核、肝炎等传染性疾病史。 家族史：父母健康，兄妹8人均健康。共同生活的妻子、儿子健康，无疣病史。 职业：1979-1990年从事猪屠宰工作。 皮肤科检查：手足和腕踝部满布疣状增生物，基底融合，疣体表面形成多发巨大的皮角，单只手/足皮角数目62-96个，皮角直径0.6cm-2.5cm, 最长21