病毒性脑炎祥解ppt课件.pptVIP

病脑异常脑电图 急性病脑的脑电图大多出现双侧弥漫性不规则慢活动,如脑底部受累则可见双额为主的阵发性δ节律。一般慢活动持续约1 周左右,如持续存在则提示预后不佳。 急性期脑电图的改变在清醒时尤为显著。 伴发惊厥发作者可有痫样放电。 在重症病例极期,脑电活动波幅明显减低,甚至表现为持续性低平脑电活动,大多预后不良 病毒性脑炎的辅助检查 头部CT、MRI 检查发现病变广泛或局限波及大脑、脑干, 发病后2 周开始出现脑萎缩、囊性软化灶形成、脑疝表现则预后不良,假肿瘤型病毒脑,常表现为局限性的功能障碍,如部分肢体运动障碍、癫痫或精神障碍。 MRI 因其分辨率更高,更能准确显示各型病毒脑炎性病变的性质、部位及形态,不失为早期诊断及预后判断的重要检测手段。 MRI 对脑白质的病变具有早期诊断价值。 功能性磁共振(fMRI) 则可更准确定位评价功能异常。在恢复期,对 评价脑功能状态有重要作用。 病毒性脑炎的辅助检查 头部CT 及MRI 不作为病脑的常规检查,采用此项检查的指征: 疑及病脑,但腰穿压力不高,脑脊液常规及生化正常; 需排除其它疾病,如脑出血,脑脓肿,脑肿瘤卒中等; 有神经定位体征、需确定脑内有无局灶性改变; 中等及重症病例为其评估预后。 病毒性脑炎的辅助检查 头部CT 及MRI 可用于病脑早期的鉴别诊断。一般病后数天病脑的MRI 改变才明显,有认为7d