自学结核性腹膜炎模板ppt课件.pptVIP

; 教师简介;教学目的与要求 1、熟悉结核性腹膜炎的临床表现 2、其余内容自学 ;概述;一.病因和发病机制 ;绝大多数继发于其它器官的结核病变。 感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来，前者更为常见。 ?;病 理;二.临床表现 ;1、症状 全身：结核病的毒血症状，主要是发热和盗汗。 腹部：腹痛，腹胀，腹泻，便秘。 2、体征 全身：慢性病容。 腹部：压痛反跳痛，腹壁柔韧感，腹部包块，腹水,移动性浊音? 3、并发症 肠梗阻常见，也可发生急性肠穿孔、肠瘘及腹腔脓肿等。 ; 三、实验室及其他检查 ; 1、血象、红细胞沉降率和结核菌素试验： 部分病人有贫血，血沉快，PPD强阳性。　 2、腹水检查：草黄色渗出液。　 3、胃肠X线检查：可有肠粘连现象。 4、腹腔镜检查：活组织检查有确诊价值。;诊 断 ; 四、治疗要点 ;1.抗结核化学药物治疗 全程规则，联合，同肺结核化疗。疗程应予加强或延长。 2.腹水治疗：腹穿放液，腹腔用药。 3.手术治疗： 肠梗阻、肠穿孔、肠瘘; 五、护理诊断及措施 ;1．疼痛：腹痛 （1）观察腹痛特点 （2）疼痛的护理措施 （3）抗结核治疗的护理 2. 腹泻 3.营养失调：低于机体需要量 （1）饮食护理 （2）静脉营养供给 （3）营养监测;