精品嗜铬细胞瘤ppt课件.pptVIP

肾上腺髓质及嗜铬细胞瘤显像; 肾上腺分为皮质和髓质两部分，皮质约占腺体的90%左右，其组织结构由外向里可分为球状带、束状带和网状带三层，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素，位于肾上腺中央的髓质约占腺体的10%，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，由于两者的组织来源、生理功能及病变表现状态不相同，因此肾上腺显像也分为肾上皮质显像和肾上腺髓质显像两类。;一 原理;因此，放射性碘标记的间位碘代卞胍能被肾上腺髓质及其它交感神经分布丰富的组织(如心肌、腮腺和脾等)特异性的摄取，并使其显影。所以在临床上用于肾上腺嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤的影像诊断。;目前用于肾上腺髓质显像的显像剂主要为131I或123I标记的碘代卞胍类化合物，它包括三种异构体，即间位(MIBG)、对位(PIBG)及邻位碘代卞胍(OIBG)。其中以间位碘代卞胍(meta—idobenzyl guanidine，MIBG)的显像效果最好。;二 适应证;在临床上，肾上腺髓质显像不应作为诊断嗜铬细胞瘤的初筛检查方法，被检查者应有相应的临床表现以及实验室检查异常的证据。缺乏典型的嗜铬细胞瘤临床表现及多次儿茶酚胺浓度测定正常者，基本上可以排除此病。;三 显像剂;2． 123I-MIBG 国外较常用，由于具有合适的物理特性，其显像质量优于MIBG )。成人使用剂量一般为185MBq(5mCi)。 主要优点是：①成人剂量可以