结核性胸膜炎ppt课件_16.pptVIP

结核性胸膜炎;一、胸水的循环机制 ;;胸水的循环机制-正常情况下 ;胸水形成的压力梯度 ;;二、病因和发病机制 ;三、临床表现 ;二）体征 ;四、辅助检查：;外观 ;细胞 ;PH ;病原体 ;蛋白质 ;类脂 ;葡萄糖 ;酶 ;免疫学检查 ;肿瘤标志物 ;胸部X线 ;胸部X线 ;右侧肺野一致性密度增高影 上缘呈外高内低的弧形影;胸部X线 ;胸部X线 ;超声检查 ;胸膜活检 ;胸腔镜或开胸活检 ;支气管镜 ;五、诊断与鉴别诊断;一）确定有无胸腔积液 ;二）区别漏出液和渗出液 ;二）渗出液诊断（Light标准） ;三）胸腔积液的病因诊断 ;漏出液的常见病因： 充血性心力衰竭：多为双侧胸腔积液、积液量右侧多于左侧，强烈利尿可引起假性渗出液。 肝硬化：多伴腹水。 肾病综合征：多为双侧胸腔积液，可表现为肺底积液。 低蛋白血症：多伴全身水肿。 ;几种常见病因所致胸腔积液的特点 ;结核性胸膜炎 ;癌性胸水 ;癌性胸水 ;类肺炎性胸腔积液（诊断不难） ;五、治疗- 结核性胸膜炎 ;胸腔穿刺注意事项 ;五、治疗- 化脓性胸膜炎 ;五、治疗- 癌性胸腔积液