结核性腹膜炎ppt课件_13.pptVIP

结核性腹膜炎（ tuberculous peritonitis ） 结核性腹膜炎 是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜炎 中青年最多见，可见于任何年龄、女性多于男性 ① 腹腔内结核直接曼延 ② 腹腔外活动性结核血行播散 一、概述： 二、感染途径： 结核性腹膜炎 ① 渗出型： ② 粘连型： ③ 干酪型： 三、病理分型： 腹膜充血、水肿、渗出 腹膜上布满无数结核结节 临床--腹痛、腹胀、腹水 纤维组织增生、腹膜、网膜增厚 临床--慢性肠梗阻症状，右下腹块状物，柔韧感触诊 干酪样坏死、窦道或瘘管及结核性脓肿形成 结核性腹膜炎 ① 全身症状： ② 腹痛： ③ 腹部触诊： ④ 腹水： ⑤ 腹部肿块： ⑥ 其他：腹泻常见 四、临床表现 盗汗、低热、高热、贫血、消廋 可表现无痛、持续性隐痛或钝痛、阵发性绞痛、突发剧烈腹痛 腹壁柔韧感、腹部压痛和反跳痛 腹胀、少至中量腹水多见，移动性浊音可阳性 增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连的肠曲、结核性脓肿 结核性腹膜炎 ① 肠梗阻：常见 ② 腹腔内脓肿 ③ 窦道或瘘管形成 五、并发症 结核性腹膜炎 ⒈ 血象： ⒉ 腹水： ⒊ 腹部Ｂ超： ⒋ Ｘ线钡餐： ⒌ 结核菌素试验阳性 ⒍ 腹腔镜：广泛粘连属禁