流出道室性心律失常的特点与消融课件.ppt

鲁志兵 武汉大学人民医院心内科;分 类;流出道的解剖特点;I;Anterior;游离壁;体表心电图在RVOT 游离壁起源的VPB的预测价值;起源部位？;三尖瓣环起源;三尖瓣环前壁起源的VPB与RVOT-VPB的鉴别;RVOT-VPB;常规标测的缺点;三维电激动标测－Carto;辅助标测－环形标测电极;三维电激动标测－Ensite; 起源部位？;PA起源的室性早搏的特点;PA起源的室性早搏;PVC1：起源于RVOT 起搏标测和激动标测靶点良好;靶点窦律下高频电位 VPB时高频电位领先 放电消融后室早消失;第一次放电 RVOT间隔 -32ms;室早形态改变可能的机制;;18ms;;LAO;放电前;15ms;第二种VPB;第二次放电;第二种VPB 放电过程中;第三种VPB;第三种VPB;第三种VPB;第三种VPB;第三种VPB;;主动脉根部起源 VPB的特点;二尖瓣环起源的 PVC;I;;RAO;鉴别方法之一： CS电极深插或微电极;;;心电图特征——Chun et al. Herz 2007;32:226–232;主动脉根部起源的VT;右冠窦;;左右冠窦连接部位（L-RCC)起源的VPB;从 L-RCC 起搏;;瓦氏窦起源的VPB 消融时避免损伤冠脉 需要冠脉造影确认;I II III AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 V6;;左冠窦起搏时VT形态与自发VT