癌痛诊疗三阶梯ppt课件.pptVIP

癌痛诊疗三阶梯;1、癌痛基础知识;癌痛的原因;伤害感受性 躯体和内脏结构遭受伤害并最终激活疼痛感受器引起； 疼痛感受器分布于皮肤、内脏、肌肉和结缔组织； 躯体：能精确定位，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛 内脏：常更加弥散，表现为钝痛和痉挛痛。 神经病理性 外周或中枢神经系统遭受伤害引起； 可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。 ;癌症疼痛的综合治疗;癌症疼痛的综合治疗;药物治疗是控制癌痛的主要方法 1982年世界卫生组织提出 1986年正式推出 三阶梯止疼治疗原则 可使80%癌症病人的疼痛得到有效缓解 使75%以上的晚期癌症患者的疼痛得以解除;2、WHO癌症镇痛三阶梯原则;*;*;;;;;;;使用“三阶梯止痛原则”应注意：;3、镇痛药物选用;临终关怀和姑息治疗国际协会（IAHPC）止痛治疗基本药品; 非甾体类抗炎药（NSAIDs）是轻度疼痛的首选药物 通过阻断环氧化酶抑制前列腺素合成而产生止痛和退热作用 无耐药性，但镇痛作用有一个最高极限（即天花板效应） 没有生理或心理依赖性;应用指征：疼痛伴有肿瘤外周组织炎性反应 如 : 皮肤转移结节或浸润 骨转移 非甾体类抗炎药联合阿片类药物 镇痛作用比单用各药的效果强 可产生“节省阿片类药物剂量”的效果 如：氨酚羟考酮、氨酚曲马多