糖尿病酮症酸中毒pbl课件.pptVIP

唐山工人医院急诊科 李 颖 2016.11;;;病例介绍;实验室检查;思 路？;什么是？;是不是?;什么类型？;是什么原因导致？;治疗原则;护理重点;1.建立特别护理：严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5～2小时测血压、呼吸、脉搏一次；记出入量；每2小时查尿糖和尿酮体一次，2～4小时查血糖及电解质一次。 2.吸氧：对昏迷病人应注意吸痰，以保持呼吸道通畅。勤翻身拍背，以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。 3.胃扩张者插胃管。 4.尿潴留者插导尿管。 5.另外在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急，以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症；对刚停输液的病人，晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4～8U，以防止次日清晨出现酮体。;6.营养失调低于机体需要量，与进食减少及糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 7.有皮肤完整性受损的危险与营养不良、水肿、机体抵抗力下降、长时间卧床等因素有关。 8.活动无耐力 与下列因素有关：1卧床时间长；2脑组织损伤恢复期，身体虚弱。 9.记忆障碍 与脑组织损伤有关。 ;健康宣教;4、平时注意多饮水，尤其夏季，不可人为限制饮水量。 5、保持良好情绪，指导家属配合患者调节情绪，防止精神刺激及情绪剧烈波动。 6、按医嘱每1-2周复诊1次，不可自行停药或减量。当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心