老年长期照护发展及其财政状况分析.docVIP

老年长期照护的发展及其财政状况分析 ? 一、 **老年长期照护的发展状况 作为中国率先进入老龄化的城市，目前**60岁以上的老年人有254．67万人，占全市人口的比例高达18．98％。其中，80岁以上的老年人已经达到37.62万人《**市2003年老年人口信息》**市老龄科研中心2004年4月29日发布，占老年人口的14.77％(见图1)，老年人家庭中有三分之一为“空巢家庭”。**市统计局进行的一项调查显示，1 5％的**老年人需要生活照料，这一比例在80岁以上的高龄老人中上升到了45％。而对老年人的照护，一般而言必然延续到老年人生命的终点，因而都可以被视作长期照护。**城市人口老龄化趋势的加剧，势必给经济和社会发展带来一系列的问题，特别是在老人逐步丧失生活自理能力以後，涉及到老人老有所养、老有所医，尤其是老有所护，即生活照料问题显得尤为突出。 图1**人口老龄化现状 在中国的文化传统中家庭历来是养老的一个主要的载体。家庭养老是中国居民的传统养老模式。在**这样的国际化的大都市也是如此。但是，随着**家庭户的“小型化”和“高龄化”趋势，家庭养老功能面临新的挑战。一方面，家庭能够提供的养老资源有所减少。子女数量的减少，核心家庭的增加，子女离巢时间的提早，使子女没有充分时间和精力来照顾好老人。另一方面，老年人对养老资源的需求在增加。高龄老人的日常生活照料，空巢家庭老人的精神慰籍问题变得日益迫切。这种情况下，使得传统的家庭养老功能弱化，社会化养老需求迅速增长。社会化的养老有两种基本的模式，一种是进入社会养老机构，一种就是居家养老。所谓居家养老，指的就是老年人在家中居住，但一些养老服务却是由社会提供的一种社会化养老模式。也就是要调动社会各方面的力量，构建一个最符合老年人意愿的以家庭为核心、以社区养老服务网路为支撑、以养老保险制度为保障的居家养老体系。居家养老与家庭养老的区别在于，家庭养老的实质足完全由子女来提供养老功能(包括经济的、照料的和精神慰藉的)，而居家养老只是一个地点选择问题，一部分养老功能却从家庭逐渐向社会转移，是一种社会化的养老模式。为了使已经或正在丧失生活自理能力的老人，得到应有的照料和护理，除了继续倡导和鼓励家庭为老人提供照料护理外，发展社会化的照料护理服务，对于缺乏照料护理能力的家庭来说，显得十分需要。 (一)机构养老 机构养老，就是指老年人透过入住养老机构已获得其所需要的照料护理服务。养老机构是指专为60岁以上老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构。按照**市《养老设施建筑设计标准》建设的各类养老机构，内设有无障碍设施，具有设施齐全、舒适的居住房舍，有单人间、双人间和三人、四人间供老年人选择，为入住老年人提供24小时服务。养老机构护理人员经过专业培养训练，实施持证上岗，为需要入住养老机构的老年人提供爱心、细心、耐心的生活照料、护理服务。养老机构尊重、关心、爱护住养人员，严禁虐待、歧视住养人员及损害住养人员身心健康（转载自新世纪范本网，请保留此标记，免费提供下载。）的行为，切实保障住养人员的合法权益。 为加快老年福利设施的建设，**坚持社会福利社会化的指导思想。各级政府鼓励扶持企事业单位、社会团体和个人参与养老福利机构的建设和运作。2003年底，全市共有养老机构444家，床位37,993张，占老年人口的1.5％。其中，市区(县)政府办28家，床位6,136张，占床位总数的16％；街道、乡镇办265家，床位17,721张，占床位总数的47％：社会力量办151家，床位14,136张，占床位总数的37％。 2003年，全市共有社区老年人日间服务中心80家，比2002年增加40家，占街道(镇)总数的34．2％。养老床位的入住率达80％左右，市民的满意率达90％以上。 图2**市养老机构床位构成 机构养老，其前提是必须办机构，必须有土地、资金、人力、物力。尽管近几年**加快了社会养老机构的建设，仍无法跟上城市老龄化的脚步。目前，约有六分之一的老年人希望入住养老院，但每l00位**老人仅拥有1.5张养老院床位，而每增加一张床位的成本高达l0多万元民众币。对于这个城市来说，养老机构的匮乏与快速增长的养老需求之间的矛盾日益尖锐。因此，大力倡导以居家养老为主，大力发展以社区为主要载体的居家养老服务，适当发展机构养老作为补充，既符合我国的基本国情，又有利于倡导互助友爱，建立新型的人际关系，有利于社会主义精神衣冠文物建设，这应该不失为解决我国老年人养老问题的基本对策。 (二)居家养老 居家养老，实质就是家庭养老。这种养老模式，既充分体现了我国的传统文化，敬老爱老的传统美德，也充分反映了家庭这个社会细胞的义务和责任。在老年人居家养老的同时，又得到了社会各方面提供的各项养老服务，既保持家庭养老的传统和优点，又能弥补其