血液循环50474课件.ppt

第四章 血液循环;血液循环： 血液在心脏的推动下，在血管中按一定方向周而复始的流动。;3; 1.功能　;一、心肌细胞的电活动;+;; 形成原理与骨骼肌和神经纤维的静息电位相似 静息状态下 内向整流钾通道 IK1(开放, K+外流) 钠内向背景电流 IP(少量内流);(二)动作电位;1.心室肌细胞动作电位 特点： ①复极过程复杂 ②持续时间长 ③升降支不对称;去极化过程: 0期：快速去极期，Na+(INa)快速内流 快钠通道可被(TTX)阻断 去极化过程: 1期：(快速复极初期) 钠通道失活，瞬时性外向电流引起 K+(Ito)外流 ; 2期：平台期，约占100~200ms，L型钙通道 (ICa-L)Ca2+内流和延迟整流钾通道(IK)钾外流 3期：快速复极末期，K+( IK1)外流 4期：静息期，Na+-K+交换、Na+-Ca2+交换，恢复膜 内外离子正常分布;心室肌细胞跨膜电位及其形成的离子流基础;0;2期：是心室肌细胞动作电位区别于神经和 骨骼肌细胞动作电位的主要特征。 ;（二）窦房结细胞动作电位;17;（一）兴奋性 是指心肌受到刺激后产生兴奋（动作电位）的能力。心肌细胞兴奋是以离子通道能够激活为前提。; 1.决定和影响心肌兴奋性的因素;（2）钠离子通道的状态;2.兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期 去极至复极化达-60mV左右 任何刺激均不能引 起动作电位 -55~-60mV 为局部反应期 持续200~300ms Na+通道完全失活或大部分失活;（2）相对不应期 复极达-60~-80mV左右 较大的刺激可引起AP（大部分钠通道失活）; ;心室肌兴奋性的周期性变化 周期变化 对应位置 机 制 新AP产生能力 有效不应期 去极相→复极相-60mV 不能产生 绝对不应期： ↓ Na+通道处于 -55mV 完全失活状态 局部反应期： ↓ Na+通道 -60mV 刚开始复活 相对不应期 ↓ Na+通道 能产生(但0期 -80mV 大部复活 幅度、传导、时程 超 常 期 ↓ Na+通道基本 等较正常小) -90mV 恢复到备用状态 同相对???应期 ;3.兴奋性的周期变化和心肌收缩的关系 （1）不发生强直收缩 由于心肌细胞的有效不应期长，相当与 整个心脏的收缩期和舒张早期，在此期间，心肌细胞对任何刺激不发生反应，故心肌细胞不产生强直收缩，有利于心室的充盈和射血。;(2)期前收缩（premature systole）和 代偿间隙(compensatory pause) ;（二）自律性（autorhythmicity） 自动节律性是指心肌在没有外来因素作用下，能自动地发生节律性兴奋的特性。 1.心脏的起搏点 窦房结（100次/分） 房室结（50次/分） 浦肯野细胞（ 25次/分） ;正常起搏点：主导心脏正常兴奋和跳动的部位。 窦 性 心 律： 以窦房结为起搏点的心脏节律。 潜在起搏点：正常情况下不表现本身自律性的 自律组织。 异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动 的潜在起搏点。 异 位 心 律： 异位起搏点控制的心脏活动节律。 窦房结控制潜在起搏点的机制：①抢先占领 ②超速驱动压抑 ;2、自律性活动发生的原理;（1）浦肯野细胞自律活动发生的原理;（2）窦房结P细胞自律活动发生的原理;32;3.决定和影响心肌自律性的因素 （1）4期自动去极化的速度 （2）最大复极电位 （3）阈电位水平;窦房结;1. 兴奋在心脏内的传播;;