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- 2018-08-05 发布于贵州
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宿舍ot病例分析
OT病例分析
324宿舍
成员:彭梦霞、蒋毓香、肖田身
顾风华、林凤萍、樊 静
患者,男性,67岁,因“脑出血后右侧肢体活动不利伴言语不畅3月余”入院。患者家属诉2011年1月9日劳累后于清晨出现右侧肢体乏力伴言语不清,在当地医院诊断为“左基底节区脑出血”,行“双额钻孔以及双额脑室外引流术”。术后转入ICU,神志清醒后仍留有右侧肢体活动不利与言语困难,曾入住我科行康复治疗,症状稍有缓解。现为进一步康复治疗再次入住我科,无发热咳嗽,无呕心呕吐,精神一般,大便时有便秘,小便偶有漏尿,饮食尚可,睡眠一般。有高血压病史多年,口服美托洛尔,氨氯地平控制良好; 有糖尿病史2月,口服二甲双呱控制尚可;有肺结核病史10余年,无治愈;有冠心病史;前列腺增生;左肾多发结石病史,否认药物食物过敏史。入院查:T36.6℃ P78次/分 R18次/分 BP140/90mmHg。发育正常,营养中等,神志清晰,语言欠流畅,可简单对答,轮椅推入,查体基本合作。
病例
问题:1.患者需要做哪些功能评定?
2.请帮助患者选用合适的辅助器具和设计节省体
能的技术?
功能评定
1、言语—语言和吞咽功能评定
2、认知功能评定
3、日常生活功能评定
4、脑卒中主要功能障碍评定
5、肌肉骨骼和运
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