尿路结石之膀胱结石ppt课件.pptVIP

尿路结石之膀胱结石;膀胱结石 膀胱结石分原发性和继发性。原发 性结石少于继发性结石;原发性膀胱结石（Vesical calculi) 多与营养不良和低蛋白饮食有关 继发性膀胱结石 常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物、长期放置导尿管者。肾结石排至膀胱亦为原因之一;;（二）临床表现 1、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，与结石刺激膀胱粘膜有关。患者尿痛：一般在排尿时膀胱区和尿道疼痛，发生在排尿全过程。 2、血尿 3、排尿中断：典型症状为排尿突然中断并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。 4、排尿困难或急性尿潴留：膀胱内尿液充盈不能自行排出称尿潴留。多因膀胱颈机械性梗阻或神经性膀胱功能障碍所致。 ;（三）诊断检查 1、X线检查。 2、B型超声检查。 3、尿道探子：经尿道插入金属尿道探子能探测尿道、膀胱内的结石，同时还可了解尿道有无狭窄。 4、膀胱镜检查。 ;处理原则;病人病史介绍： 现病史：患者，男性，75Y，于3年前开始出现排尿困难并逐渐加重，尿线变细，伴有尿痛，阵发性发作，伴尿频，白天约半小时一次，夜间约1小时一次，每次量少，伴尿急，曾于当地医院就诊，查B超示：右肾结石，膀胱结石，前列腺增生，予行抗炎治疗，症状未见明显改善，现为求手术治疗，拟“膀胱结石 前列腺增生”收住入院。 入院时患者查体：P 72次/分 R 20次/分 BP 160/98mmHg T 36.0℃ 神志清，双肾区无叩击痛。膀胱区压痛。双下肢无水肿。前列腺Ⅰo肿大，质地中等，未及结节，中央沟变浅。;既往史：无高血压，无糖尿病。 辅助检查：B超示：右肾结石，膀胱结石，前列腺增生;2-15日，患者在腰硬联合麻醉下行“经尿道膀胱碎石术+前列腺电切术”术毕返房时，患者神志清，腹软，带三腔导尿管接生理盐水膀胱冲洗，冲洗液位淡血性，淡红色，尿道口无溢液。 术后医嘱予：泌尿外科Ⅰ级护理，禁食后6小时改普食，留置三腔导尿管生理盐水持续膀胱冲洗，心电监护，吸氧，予3L/min鼻塞给氧。中药三贴予排石及通利窍道泡服对症治疗。;针对以上病情提出以下护理诊断： ;针对以上护理诊断提出以下护理措施： ;;拟提问题：;膀胱结???的临床表现及典型症状?;结石病人每日饮水量及尿量宜保持多少？为什么？;ESWL体外冲击波碎石的定义，哪些病人适宜？;含钙结石患者的饮食治疗？;see you ~