癌痛规范化治疗ppt课件_3.pptVIP

;疼痛定义: 疼痛是与现实或潜在的组织损伤相关，感觉/情绪不愉快的体验，或与这些损伤相关的表述 (International Association for the Study of Pain ,IASP)1994;NCCN癌痛指南的基本原则;;疼痛全面评估;全面的疼痛评估;全面评估;1.肿瘤急症相关;2.量化评估;;面部表情疼痛评分量表;主诉疼痛程度分级法（VRS）;3.疼痛性质-躯体痛;3.疼痛性质-内脏痛;3.疼痛性质-神经痛;4.量化阿片类药物非耐受和阿片类药物耐受;三阶梯镇痛; WHO癌症三阶梯镇痛;药物止痛治疗原则(WHO癌痛三阶梯止痛治疗指南);临床常用的镇痛药物;阿片类药物 - 控缓释剂型 - 即释剂型 + NSAIDs + 辅助用药 ; ;特性;Lancet Oncol. 2012;13:e58-68. ;;为什么不推荐长期使用即释吗啡？;;芬太尼贴剂只能用于阿片类药物耐受的情况，对不能口服者应作为首选 口服吗啡日剂量≥60mg/日，或口服羟考酮：≥30mg/日，或其它剂量相当的阿片类药物，至少一周或更长时间 FDA is looking into reports of death and other serious side effects from overdoses of the narcotic fentanyl in patien