结核性胸膜炎ppt课件_1.pptVIP

结核性胸膜炎 ;定义 病理表现 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 ;定义;病理表现;临床表现;诊断和鉴别诊断;与癌性胸水的鉴别;类肺炎性胸腔积液; 治疗 原则：有效控制结核病，加速胸液吸收，防止或减少胸膜增厚和粘连 一般治疗（休息、营养支持、对症） 抗结核药物治疗：治疗关键（十字原则、方案同活动性肺结核： 6个月短程方案2S(E)HRZ/4HR 2S(E)HRZ/4H3R3方案） 2.胸腔穿刺抽液（中等量以上，改善症状，防止胸膜肥厚、粘连） 3.肾上腺皮质激素的应用 ;4.结核性脓胸治疗：在加强全身抗结核治疗同时，须反复胸腔抽液、冲洗脓腔、局部可注入抗结核药物。并发细菌感染，须及时加用抗菌药物作全身和局部治疗。必要时，胸腔闭式引流排脓。 5.手术治疗：包裹性胸膜炎内科治疗胸水长期不吸收或转为脓胸者；结核性脓胸经内科积极治疗经久不愈或合并支气管胸膜瘘者。; 感谢聆听！