医学大全医学第21章衣原体课件.ppt

第21章 衣原体Chlamydia;主要致病性衣原体;世界首次分离培养成功沙眼衣原体； “沙眼金奖”获得者—— 汤飞凡教授;第一节 概 述;一、生物学性状;原体（培养60小时）;包涵体：指在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡，具有鉴别意义，成熟的包涵体含大量原体。 ;抵抗力 ： 对热、常用消毒剂、红霉素敏感 75%乙醇 0.5min可杀灭； 耐低温和干燥（冷冻干燥保存30年）;抗原结构： 属特异性抗原（位于胞壁，脂多糖） 种特异性抗原（主要外膜抗原，MOMP） 型特异性抗原（种间分血清型依据） 主要外膜蛋白易变异 ; ;二、致病性与免疫性;免疫性： 不强且短暂 易持续感染，反复感染 如沙眼 ;;沙眼生物变种 14个血清型 沙眼 (A、B、Ba、C血清型) 包涵体结膜炎 (B、Ba、D-K血清型) 非淋菌性泌尿生殖道感染(D- K血清型) 性病淋巴肉芽肿生物变种 4个血清型 性病淋巴肉芽肿 (L1、L2、L2a、L3血清型) 肺炎嗜衣原体 呼吸道感染 （TWAR血清型） 鹦鹉热衣原体 鹦鹉热（鸟疫） （ 3个血清型？）;（一）沙 眼;沙眼角膜血管翳;新发现： 沙眼衣原体G型与宫颈鳞癌的发生密切相关;（二）包涵体结膜炎;（三）泌尿生殖道感染;（四）婴幼儿肺炎;（五）性病淋巴肉芽肿 ;腹股沟淋巴结炎;Giemsa染色;特异性荧光抗体血清检测衣原体原体;细胞培养：金标准（Gloden standard) McCoy细胞、Hele-229细胞 鸡胚卵黄囊接种 微量免疫荧光试验：检测TWAR感染敏感方法 IgM≥1:16；IgG≥1:512； 急性感染 双份血清抗体滴度增高4倍以上 ;注意个人卫生（流水洗脸、防治性病等） 红霉素、喹诺酮类药物治疗 疫苗（尚无）;肺炎嗜衣原体