生产性粉尘与尘肺上课课件.pptVIP

第二节生产性粉尘与尘肺 ;什么是尘肺? ? ?;尘肺的分类？？？;矽肺（silicosis） 硅酸盐肺（silicatosis） 炭尘肺（carbon pneumoconiosis） 混合性尘肺（mixed dust pneumoconiosis） 金属尘肺 （metallic pneumoconiosis）;我国的职业病名单中法定尘肺？？;我国的职业病名单中有13种法定尘肺： 1.矽肺? 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺? 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺;石英 ;硅藻土 ;（一）接触游离二氧化硅粉尘的主要作业;*;案例1;案例2;*;*;*;（五）病理改变;病理变化;;;*;*;*;*;*;胸片 X-线;;*;按宽度分为三种类型：;;*;大阴影特点： ; ;阴影扩大，密度增高 淋巴结增大 蛋壳样钙化 垂柳状 肺门残根 ;*;*;*;*;*;*;*;2. 职业病致残程度鉴定 ;肺功能损害分级; （1）二级：尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级。 （2）三级：具备下列3种情况之一: ①尘肺Ⅲ期； ②Ⅱ尘肺期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级； ③尘肺Ⅰ、Ⅱ期合并活动性肺结核。 　; （3）四级：具备下列2种情况之一: ①尘肺Ⅱ期； ②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级。 （4）六级：尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤。 （5）七级：尘肺Ⅰ期，肺功能正常。 ;3. 患者安置原则 ; ③伤残程度中等者 (四级)，可安排在非接尘作业岗位做些力所能及的工作，或在医务人员的指导下，从事康复活动。 ④伤残程度重者 (二级、三级)，不担负任何工作，在医务人员指导下从事康复活动。 ;;Thank you;（二）尘肺X线胸片阅读 1.读片方法 2.胸片质量 （1）基本要求： （2）解剖标志显示： （3）光密度：上中肺野最高密度1.45～1.75； 膈下光密度小于0．28； 直接曝光区大于2.5;肺区划分方法： 将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线把每侧肺野各分为上、小、下三个肺区。; 患者xx，男，55岁。职业史：矿工，曾从事过掘进、采煤工作，有粉尘接触史30余年。主诉咳嗽气喘近10年。患者1964年经检查诊断为I期矽肺，1965年上半年经X射线胸透发现有浸润性肺结核，无咯血史。1971年3月6日因咳嗽加剧，吐泡沫痰，且不易咳出，喘气严重，不能自行缓解而住院治疗，经X射线检查为“自发性气胸”。 【问题1】 该患者的主要问题是什么?为什么? 【问题2】 要明确诊断需要哪方面的资料?