病例讨论嗜酸性粒细胞增多症 医学演示文稿ppt课件.pptVIP

疑难病例讨论 病史要点 患者中年男性，58岁，以“反复头晕8年”入院； 第3日出现发热； 第7天，患者出现发热、腹胀、解水样大便、纳少、双下肢疼痛； 第8天，患者持续发热，汗多，尿少，双下肢红肿热痛，轻微咳嗽，无痰，偶有胸闷； 第10日晚体温恢复正常(激素治疗后)； 第12日，患者左下肢足底疼痛难忍； 第15天患者因疗效不佳，办理出院。 体温变化曲线图 （Day） （℃） 左氧氟 小柴胡 九味羌活 停左氧氟 改头孢 地塞米松 白细胞变化图 （Day） （n*109/L） 地塞米松 血常规细胞比例变化图 中性粒细胞（%） 嗜酸性粒细胞（%） （Day） （%） 地塞米松 关键词及思路 发热 嗜酸性粒细胞增多 病程+影像学检查+肿瘤标志物（-） 抗核抗体谱、血沉、补体等（-） 感染：细菌感染 病毒感染 寄生虫感染 结 核 结缔组织病（自免） 恶性肿瘤 和血液系统疾病； 其他原因：药物热、不明原因发热等 发热原因分析 经广谱抗生素治疗无效 以中性粒细胞和淋巴细胞增高为主 一般不出现嗜酸性粒细胞显著增高 缺乏相关病史？大便检查？ 嗜酸性