癌痛的规范化治疗2011ppt课件.pptVIP

癌症疼痛的规范化治疗;什么是疼痛？;动物保护组织;人类对自身疼痛的足够重视;一、癌症疼痛（Cancer Pain）;癌痛为什么受重视？;癌痛的原因（WHO）;癌痛的原因－肿瘤直接侵犯;癌痛的原因－肿瘤相关综合征;癌痛的原因－诊断和治疗;癌痛的原因－与肿瘤及治疗无关;癌痛的特征;二、癌痛治疗的规范化;癌疼治疗规范化的依据（Good Pain Management，GPM）;规范化癌痛治疗的目的;癌痛治疗的团队;癌痛治疗的基本要点;（一）癌痛的评估;癌痛评估的原则与步骤;癌痛评估的原则与步骤（续）;癌痛评估报告;癌痛病理生理学分类;癌痛程度－常用评估方法;数字分级法（NRS）;主诉分级法（VRS）;目测模拟法（VAS）;脸谱法（Wong-Baker脸）;癌痛评估的时机和频率;疼痛程度的评估记录;（二）癌痛治疗计划制定原则;癌痛的治疗方法;癌痛治疗方法的选择;（三）三阶梯止痛方案及其争论;WHO阶梯止痛方案;止痛药物分类;辅助止痛药;WHO三阶梯止痛用药原则;争议一：按阶梯治疗－药物选择;趋势:弱化二阶梯;中枢敏化;threshold stimulation(*5W 10 mec);中枢敏化对痛阈的影响;*;Perry G.Fine, Nov, 2002;NCCN指南：　　　中度以上疼痛即可使用强阿片药物;度冷丁不宜用于癌痛治疗;争论二：给药途径;口服给药;直肠(阴道)给药;经皮给