乳腺癌诊治新进展课件_2.pptVIP

Halsted： 乳腺癌是局部或区域性疾病， 其扩散方式 是机械的， 即由局部病灶转移到区域淋巴结然 后再发生血行转移，所以要将肿瘤、整个乳房、 大小胸肌及腋窝淋巴结整块切除 Fisher： 乳腺癌一开始就是全身性疾病，局部处理方 式不影响预后，对早期肿瘤可行肿瘤切除术保留 乳房，术后放疗、化疗，其中放疗只降低局部复 发率，而化疗可提高长期生存率 目前观点： 乳腺癌在大多数患者先有淋巴转移，以后再 有血行转移，血行转移虽然很重要但并不发生在 所有病人，手术方式不影响预后，但局部肿瘤控 制率直接影响长期生存率。 外科手术在乳腺癌综合治疗中的作用 T：切除原发肿瘤 N：腋窝清扫诊断意义大于治疗意义 *随机分组研究证明：改良根治术与根治术比， 长期生存率相同。保乳综合治疗与根治 术比，长期生存率亦相同。手术方式不改 变预后。 乳腺钼靶X线 Benign lesion - Fibroadenoma 乳腺超声（BUS） Convex 3.5 MHz For abdominal and OB/GYN studies Micro-convex: 6.5MHz For transvaginal and transrectal studies Ultrasou