华西口腔牙体牙髓病学根尖周病临床表现及诊断课件.pptVIP

第十三章 根尖周病的临床表现及诊断 ;概 述;急性根尖周炎： 急性浆液性根尖周炎 急性化脓性根尖周炎; 慢性根尖周炎： 根尖肉芽肿 慢性根尖脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎;根尖周致密性骨炎;第一节 急性根尖周炎 (acute perapical periodontitis);随着病理变化的阶段不同而有差异 患牙不适 浮出感 咬合痛:自发性钝痛、可定位、持续 早期咬合后减轻疼痛 ; 牙体或牙周疾患，可有牙冠变色 牙髓温度、电测试：无反应 （年轻恒牙和乳牙例外） 叩诊：+—+++ 扪诊：不适或疼痛 患牙可松动 X 线检查：根尖周无明显异常; 典型的咬合痛：早期咬合后疼痛减轻 叩诊：阳性 扪诊：阳性 牙髓电测试： 牙病史： 牙髓病史、外伤史、牙髓治疗史;二、急性化脓性根尖周炎;根尖周排脓途径;通过骨髓腔排脓的四种途径; 自发性、持续性跳痛 伸长感， 不敢咬合 ; 叩痛明显++~+++ 松动度：II~III 根尖部扪诊可为阳性 引流区淋巴结肿大、压痛; 出现全身乏力，体温