纤维腺瘤诊治专家共识幻灯课件.pptVIP

乳腺纤维腺瘤诊疗专家共识 宝鸡市中心医院乳腺科 2014-8-13 概要 乳腺纤维腺瘤是一种常见乳房良性疾病 约25%无症状女性可发生。 多见于年轻女性，发病高峰为15-35岁之间。 与局部乳腺组织对雌激素作用的反应过高有关 主要临床表现为边界清楚、活动性好的结节状物，偶尔伴疼痛，多数为单发病灶，约20%为单侧或双侧多发病灶。 纤维腺瘤是否预示乳腺癌的风险增加呢？ 观点1 单纯的纤维腺瘤并不增加患乳腺癌的风险 复杂性纤维腺瘤（包括含有直径大于3mm的囊肿，硬化性腺病，上皮钙化，或乳头状大汗腺化生），可使患乳腺癌的风险轻度增加 观点2 单纯纤维腺瘤患者比普通人群发生乳腺癌的风险增加1.3-2.1倍 复发性纤维腺瘤的患者风险增加3.1-3.72倍 检查 三联检查：1.临床查体；2.影像学：乳房B超，必要时X线摄片；3.病理学检查：细针穿刺和/或粗针穿刺。 病理 1.管内型纤维腺瘤 2.管周型纤维腺瘤 3.混合型纤维腺瘤 4.巨大纤维腺瘤 治疗方法 1.观察 一小部分纤维腺瘤可以不经治疗自行消失，大部分病灶会保持大小不变或慢慢增大。 并不是所有的病人都适合观察随诊。有研究对纤维腺瘤增大情况进行了长期随访，认为6个月内腺瘤最大直径增长不超过20%，或小于50岁的患者每月增长不超过16%，大于等于50岁病人每月增长不超过13%，并不说明腺瘤进展为叶状肿瘤或恶性肿瘤，但如果超