肝癌治疗中的综合治疗理念课件.ppt

肝癌治疗中的综合治疗理念;;外科手术开启肝癌局部治疗的先河;;肝癌手术治疗的发展;肝移植取得令人鼓舞的进展;外科微侵袭手术逐渐开展应用;TACE治疗肝癌;同时期发展的肝癌放疗;举步维艰的肝癌化疗;靶向药物开辟肝癌治疗新篇章;综合治疗推动肝癌治疗发展;手术在肝癌综合治疗中的地位不可替代 然而，手术治疗依然面临很多挑战……;;多数肝癌患者诊断时已失去根治机会;14. Wan-Yee Lau, et al. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2008; 7: 237-257.;;20世纪90年代后术后生存率未再有明显提高;手术治疗肝癌面临的挑战;手术治疗肝癌的局限性 — 局部病灶难以彻底处理;手术治疗肝癌的局限性  — 不能处理全身情况;肝癌是一种全身性疾病;“种子-土壤”理论;肿瘤的复发转移就像是种子播种于土壤 手术仅能处理局部问题，却无法针对残余“种子”和“土壤”发挥作用;挑战与机遇并存;;Hanahan D, Weinberg RA. The hallmarks of cancer. Cell. 2000 Jan 7;100(1):57-70.;Wilhelm S et al. Clin Cancer Res. 2004; 64:7099-7109.;索拉非尼在外科术后肿瘤复发转移的关键环节均可发挥阻断作用;靶向药物为肝胆外科医生提供新武器;;索拉非尼中位OS: 10.7月;;尽管亚太研究中入组患者比SHARP1研究分期更晚，索拉非尼在OS与TTP方面显示的风险比优势在两个研究中非常相似 高度的可重复性和可比性 循证医学的真实应用与体现 研究证明索拉非尼在不同人种和不同地域的晚期HCC患者治疗中均显示临床获益; STORM研究： 索拉非尼用于辅助治疗的全球（欧洲, 美洲, 亚太, 日本）,前瞻性、双盲、Ⅲ期随机对照试验;索拉非尼联合手术拓展外科治疗领域;多个国际性权威指南推荐索拉非尼为晚期HCC标准治疗;索拉非尼---已获批适应症;非小细胞肺癌 乳腺癌 甲状腺癌 黑色素瘤 AML 软组织肉瘤 ……;索拉非尼治疗患者的选择;索拉非尼适用于什么类型的病人;索拉非尼用法用量; 索拉非尼常见的不良反应;;肿瘤综合治疗时代已经来临Multidisciplinary Cancer Management;;;;;以胸外科为中心的肺癌多学科综合治疗;由普外科引领的乳腺癌多学科综合治疗;肝癌多学科综合治疗体系;; 肝胆外科医师 — 肝癌综合治疗理念的引领者;肝癌综合治疗已成为必然趋势 肝胆外科应成为这一趋势引领者 ;THANK YOU!