肾病综合征护理查房幻灯课件.pptxVIP

肾病综合征护理查房 二病区 陈然 简要病史 姓名：丁以昌 性别：男 年龄：65岁 床号：11床 住院号：4680 诊断：1、肾病综合征 2、肝功能异常待查 患者於6月23日10：00因“双下肢浮肿7天”入院，神清，步入病房，查体：T36.0℃，R18次/分，P76次/分，Bp120/80mmHg。立即遵医嘱给予抗炎、利尿、抗凝、改善循环、保肝等处理，主要用药：灯盏花素、醋酸泼尼松、雷贝拉唑、呋塞米、螺内酯、钙尔奇、低分子肝素钙、阿司匹林、氢氯噻嗪、缬沙坦、还原型谷胱甘肽 中医辨证 中医诊断：水肿病 证型：脾肾两虚 舌质：舌质淡 舌苔：苔白 脉象：脉沉细 治则：补脾益肾 护理评估 既往史：无 家族史：无 过敏史：无 体检：心律不齐，可闻及早搏1-2次/次，双下肢重度凹陷性浮肿。 辅助检查：6.23肝胆脾胰B超+泌尿系B超：双肾弥漫性改变，腹腔积液，肝肾功能+血脂：TP 51.3g/L，27.9g/L，ALT 143U/L,AST 199U/L,GGT 420U/L,CHOL 6.88mmol/L，尿常规：尿蛋白（++），尿潜血（++），心电图：窦性心律，房早偶发 护理评估