胃癌化疗进展课件.ppt

CPT-11 CPT-11是一种S期依赖的喜树碱类化疗药物，特异性地抑制拓扑异构酶I，阻止拓扑异构酶I对断裂DNA链的修复，最终导致肿瘤细胞死亡。临床研究证实，CPT-11对大肠癌、宫颈癌、卵巢癌和肺癌等均有活性，从1994年起，CPT-11先后被日本、欧洲、美国和中国批准为结直肠癌的一、二线化疗药物。近年来也有CPT-11治疗胃癌的临床研究。 CPT-11治疗胃癌 CPT-11在胃腺癌治疗中显示了较高的疗效，而CPT-11/PDD联合方案治疗胃癌也引起了广泛的兴趣。在II期研究中，CPT-11 单药治疗胃癌的有效率为18%～23%。而多种联合化疗方案也显示了相当好的缓解率,联合DDP的有效率为28％～51％，MST 7～10个月.因此CPT-11联合PDD或CF/5-FU的总生存期可超过10个月 CPT-11治疗胃癌 CPT-11+PDD与CPT-11+CF/5-FU方案比较的II期研究表明，有效率分别是34% vs 26%，中位生存期（MST）为10.7个月vs 6.9个月，一年生存率为44% vs 23%;但是，CPT-11+CF/5-FU的血液学毒性较低。CPT-11联合PDD的方案在局部晚期胃癌的新辅助治疗中显示出良好的前景。 CPT-11治疗胃癌 V306研究是另一项随机的II期研究，在研究的第一阶段，比较了CPT-11+PDD与 CPT-11+ CF/5-FU