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第十二章 妇科病史及检查(History and examination of gynecology) ;第一节 妇科病史(female present history);1.现病史(妇科一般症候群) (1)白带增多:量、色、味、痒与月经关系。平时白带增多的情况有:带环、排卵期,月经前期、妊娠。 滴虫性:黄、脓性、臭、泡沫状 霉菌性:乳白、豆渣状、外阴痒 宫颈炎:粘性 宫颈、体癌:黄水状、米汤状、奇臭、血性;(2)阴道流血:量、色、时间、血块与月经关系。 与妊娠关系:流产、宫外孕、葡萄胎 与良性肿瘤有关:子宫肌瘤、息肉 与癌有关:宫体癌、颈癌、卵巢癌 无器质改变:功血 其它:带环出血、内膜炎、老年性阴道炎。 ;(3)下腹包块:(大小、部位、硬度、活动度、生长速度、疼痛) 与子宫有关:妊娠、肌瘤、肌腺病、体癌 与附件有关:卵巢囊种、炎性包块、卵巢冠囊肿等。 其它:粪块、尿潴留、外科包块。;(4)腰腹疼痛: 急性腹痛:急性盆腔炎、流产、宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂。 慢性腹痛:慢性附件炎,子宫内膜异位等。 (5)闭经: 生理性闭经:妊娠、哺乳、绝经 病理性闭经:原性、继发性。 (6)不孕:原发、继发性;2、月经史:初潮、周期、经量、性状、痛经、LMP 3、婚烟史:初婚年龄,爱人情况,冶游史。 4、孕产史:足月、早产、流产及现存子女数、分娩方式等 5、过去、家族、个人史;第二节 体

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