血糖监测icu幻灯课件.pptVIP

ICU患者血糖的监测与管理;;;;危重患者高血糖常见于三类人群;;合并高血糖时住院患者死亡率显著增加;高血糖增加重症患者的院内死亡率;应激性高血糖可引起多种并发症;;血糖控制史上的“里程碑”;比利时Leuven研究1;方 法;患者资料;;方案的临床资料;结果（1）;结果（2）; 结 论;严格控制血糖明显改善预后的机制;比利时Leuven研究2;强化控制组死亡率没有降低;此后根据Van den Berghe 的二项研究结果，许多国 家的ICU病房采用了强化降糖的方案。;Wierner RS et al. JAMA 2008;300:933;21 trials, n=8432 死亡率： 21.6% vs 23.3% 低血糖 (40mg/dl) 13.7% vs 2.5%;Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock 2008;We suggest use of a validated protocol for insulin dose adjustments and targeting glucose levels to the 150 mg/dl range (8.3mmol/L) (Grade 2C) 我们建议使