罗主任冠脉搭桥手术的课件.pptVIP

危重病人冠脉搭桥术围术期处理进展;一、背景介绍;（一）冠状动脉旁路移植术 Alexis carrel(1872-1944) 犬身上进行的主动脉—冠状动脉吻合 1912年获诺贝尔医学奖 20世纪30年代.Beck术式;1946年加拿大Vineberg 第一例 1MA心肌植入术 1953年John Gibhon 建立了可用于临床的CPB技术 1958年MASON 发明了选择性冠状动脉造影术 ;1958年William Longmire 临床首次应用IMA与右冠状动脉吻合 1962年David SabisTon 第一次采用SVG吻合于升主动脉及冠状动脉之间 1964年Edward Garrett 使用SVG在升主动脉与左前降支吻合，8年后随访存活，被认为第一例临床成功吻合 ;1964年Kolessov 第一次成功将LIMA与钝缘支吻合，次年将IMA与左前降支端侧吻合，术后存活17年 Favaloro 1967年 将SVG在升主动脉与右冠状动脉（端端吻合，后改为端侧吻合），将左进胸改为正中开胸 1968年 完成急诊CABG，CABG合并辨膜置换，CABG合并室壁瘤切除 ;Favaloro 1969年 手头已积累了当时世界最多的CABG例数（570例） 1970年 在伦敦召开的第六届世界心脏病大会， Favaloro与另一位IMA搭桥的先驱者Kolessov，