中医诊断学2幻灯课件.pptVIP

第二章 闻诊;三、常见异常声音举例： （一）语声 1、 音哑、失音 新病突然声哑、失音、伴表证——多属实证，外邪袭肺，或痰浊壅肺，古称“金实不鸣”。 久病音哑，伴干咳、咽喉干痒——多属虚证，肺肾阴虚，虚火灼金，津枯气弱，古称“金破不鸣”。;（二）语言 1. 谵语 表现：神识不清，语无伦次，声高有力。 意义：实热证――热扰心神。 2. 郑声 表现：神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊。 意义：虚证――心气大伤，精神散乱。 ;（三）呼吸 1. 喘 呼吸困难，促短急迫，甚则鼻煽，张口抬肩，不能平卧。 2. 哮 呼吸喘促，喉间有哮鸣音，反复发作――痰饮宿疾，复感外邪；或因久居寒湿之地、过食酸咸生冷而诱发。 ;（四）咳嗽 有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。咳嗽是肺失宣降、肺气上逆的表现。 （五）呕吐 （六）呃逆（哕） （七）噯气（噫） ——均为胃气上逆 ;（八）太息（叹息） ——肝郁、气虚。 二、嗅气味 气味酸腐、臭秽、浓烈――实证、热证 气味轻淡或微带腥臭――虚证、寒证 ;第三章 问诊;五、个人生活史 生活经历：出生地、经历地、居住及工作环境，是否到过疫区等。 精神情志：性格特征，情感经历，当前精神状态等。 饮食嗜好与生活起居：饮食习惯，烟、酒、茶嗜好，作息时间，运动、劳作等。 婚姻生育：对成年患者应问婚否、结婚年龄、配偶健康