乳腺癌的综合治疗瑞金医院肿瘤放化疗科楼谷音ppt课件.pptVIP

乳腺癌的综合治疗瑞金医院肿瘤放化疗科 楼谷音; 流行病学 乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，全球每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病在全球范围内居女性肿瘤的首位。并以每年20%的速度递增。 ;;;年龄分布;高危因素;乳腺癌与易感基因 ;乳腺癌与乳腺良性疾病;乳腺癌与激素替代疗法;;乳腺癌的诊断手段;普查和自查;影像学检查;乳腺癌生物学检测;乳腺癌常用生物学指标;乳腺癌常用分子学检查;今年St.Gallen（圣加仑）早期乳腺癌会议对以肿瘤生物学特性为主的分子诊断若干共识。;ER ER状态对治疗的影响主要集中在是否需要精确报告ER的表达率，例如用百分数或强度来描述。最终争论的结果认为，如果目前还不能对ER阳性但表达量不同的患者给予不同的内分泌治疗，我们就无法过于强调对ER状态描述的方式，同时也无法影响全球无以数计的病理科医生。 ;PR 60%的专家认为孕激素受体（PR）不能作为判断预后的指标，但40%的专家认为可以。 ATAC（他莫昔芬单独治疗或联合用药）试验最初的分析结果支持PR可以作为选择他莫昔芬（TAM）或AI的指标，但本次会议大多数专家不同意这一观点，因为在其他临床试验中并未得出相同的结论。 ;HER2 47%的专家不认为只有免疫组化（IHC