人流并发症诊治课件.pptVIP

;内容;人工流产;;全国人工流产数量（2000年-2012年）;上海地区监测点高危人工流产比例(2007-2008年度);流产原因 ;吴尚纯等2010年汇总52篇文献报告;;美国;中国;;本院近5年（‰）(2004-2008年度);关于人工流产综合征(人流综合反应或心脑综合征) 12-13%1;关于子宫穿孔 (国内发生率:0.05%-0.88%，国外发生率:0.09%-0.2%);体征: 1.?腹腔内出血征象:可出现腹部压痛、反跳痛，肌紧张，移动性浊音+ 2.?休克征象：出血量多可出现面色苍白，出冷汗，BP下降，心率快等. 诊断： 血常规：Hb下降，白细胞总数应激性升高； 超声检查：B超可见手术器械在子宫外；或动态观察盆腔内积液情况； 腹腔镜检查：疑有周围脏器损伤或肠管、大网膜嵌顿于穿孔处；若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，也可在腹腔镜监视下清宫。 处理： 1.保守：适于穿孔小，无内出血、无内脏损伤者.已吸净者：抗生素/宫缩剂密切观察；未吸净者：抗炎1周后吸宫或由经验丰富者B超下吸宫. 2.手术：有内出血征或疑内脏损伤:子宫修补/内脏修补；直视下或腹腔镜下吸净宫腔内容物。;案例1：本院09年收治1例人流术后急腹症病例;子宫穿孔、肠穿孔;防范措施;?关于宫颈裂伤（环行撕裂、内口撕裂）;关于术时出血：200ml;案例 2：;;关于人流不全：3-4‰;;关于感染（术后