产褥期保健和护理ppt课件.pptVIP

第五章 产褥期管理;产褥期;1、子宫：分娩后子宫即收缩到脐平，以后每天下降1.5—2厘米，产褥期末可恢复到正常大小。 ;第三节 妊娠诊断;;医学课件; 2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现。 外阴轻度水肿产后2日～3日可自行消退。 轻度会阴裂伤或会阴切口 缝合后3日～5日可愈合。 分娩时撕裂的处女膜形成 处女膜痕。; 3.盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。 若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫脱垂。;4、乳汁的分泌：产后不久捏乳头，即会有淡黄粘稠样乳汁流出，叫初乳。初乳营养价值高且含很多抗体，是婴儿降生后的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足，多数人需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养，即使乳汁不多，也要让婴儿经常吸吮，这样才能刺激乳房分泌乳汁，同时也有利于子宫的复原。;乳房的主要结构;; 产后14日以后分泌的乳汁，蛋白质约2%～3%，脂肪约4%，糖类约8%～9%，无机盐约0.4%～0.5%，还有维生素等微量元素。;5、血液循环系统;6、消化系统：便秘和肠胀气 7、泌尿系统：易发生尿潴留 8、月经及排卵：由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，如不哺乳，产褥期卵巢中即有新的卵泡发育。月经一般在产后6-10周左右复潮。哺乳期产后4-6月左右复潮，但不管如何，产褥期后即应有相应的避孕措施。 9、腹壁：松弛，6-8周恢复，;10、恶露的变化：在产褥期从阴道排出的分泌物叫恶露。正常有血腥味，持续4周～6周，总量250ml～500ml . ;恶露;;;;;分娩后，虽然从沉重的大肚子状态下解放出来，但在产褥期仍有不少使产妇烦恼的症状。有的是生理现象不用担心；有的则是病理表现，故应有所了解，及早发现及早治疗。 　　1、子宫复原不全：分娩后已经过去好多天，但仍有红色或褐色恶露持续不断，下腹疼痛。其原因可能是宫内有残留异物。应服用子宫收缩药，如无效还须行清宫手术。 　　2、产褥热：分娩后两三天体温持续在38℃以上，或感发冷发热，其原因常见有：感冒；产道感染和乳房胀痛。一旦发生，勿滥用退热剂，应去医院诊治。 ; 3、妊娠高血压综合征后遗症：一般来说，患有妊高征者，分娩后症状也就随之消失。但仍有部分产妇分娩后症状持续存在，故有妊高征者，产后应定期检查，发现异常及时治疗，否则会留下后遗症。 　　4、尿潴留：产后2小时应鼓励产妇下床排尿，有排尿障碍者，可用热蒸气坐熏或叫流水声诱导。如产后6—8小时仍不能自行排尿则为产后尿潴留，胀大的膀胱可影响子宫的收缩，必须采取导尿术。 　　除此之外，还有如：乳头皲裂、乳腺炎、便秘、子宫脱垂等，产后均易发生，最好在医生的指导下治疗。 ;分娩后的2—3天(指正常产)是在医院度过的。 　　刚分娩后由于放心和疲劳，产妇多感疲倦，充分休息是十分重要的，饮食上可吃些清淡、无刺激性食物，剖腹产者应等出现虑恭(即放屁)方可进食。 　　产后2小时，要自行小便，否则，充盈的膀胱会影响子宫收缩。如8小时仍未能自行小便者要行导尿术。产后24小时可下地活动，也可在床上做子宫按摩或轻微的产褥体操。用温毛巾擦洗乳头并向外牵拉，尽早让婴儿吸吮乳头，最好应在产后1小时内给婴儿喂母乳，即使无乳汁，也尽量让婴儿吸吮，并进行乳房按摩。 ; 出院后，既有家庭主妇的工作，又有做母亲的育儿责任，很容易疲劳，故要注意休息。每天可用热水擦身或用淋浴清洁身体，注意恶露变化，保持会阴部清洁，继续做乳房按摩和产褥体操。产后42天到指定的医院做产后健康检查，同时婴儿也要做健康检查，建立预防接种卡，按时接种各种疫苗。在产褥期如有出血、发烧、疼痛等异常时，要立即去医院。 ;由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复和哺乳需要，加强产后的营养十分重要。 　　产褥期每天大约需要热量2700—2800千卡，蛋白质100克，此妊娠前的饮食量增加约30%左右为好。饮食要考虑营养的均衡。 　　主食要比妊娠晚期增加些，副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。 ;此外有下列情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜。 　　1、有妊娠高血压综合征后遗症，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。 　　2、有贫血症状者，要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等食物。 　　3、有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。 　　4、为防止过胖，要控制含糖高的食物摄入。 　　5、嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制，香辛调料和咖啡等，最好不要过量。 ;产褥体操是帮助母亲恢复机体的一项有效运动。 　　其要点一要坚持，以不疲劳为限；二要掌