卒中肠内营养与血糖控制ppt课件.pptVIP

卒中患者肠内营养支持与血糖控制;;急性脑卒中病人营养支持原则;ＥＮ于普通营养餐相比;;早期足量营养支持改善临床结果; 早期足量的肠内营养支持;ACCEPT,加拿大随机多中心研究 采用有循证依据的流程作营养支持 14家医院,462名患者;;EN支持时血糖的变化;;非糖尿病患者高血糖的机制;高血糖的危害;高血糖对神经系统的影响;;低血糖的直接相关因素;不同配方对血糖的影响;;;;;;普通肠内营养;EN支持时的血糖监测与控制;;;;强化胰岛素治疗： Van den Berghe G，提出强化胰岛素治疗方案 外科ICU 1548名患者，全部随访 70%为心脏手术患者，非双盲对照 强化治疗组：血糖 4.4-6.1mmol/L 普通治疗组：血糖 10-11.1mmol/L ; 死亡率：8.0%vs4.6% 血流感染降低46% 肾衰减少41% 输血减少50% CIPN减少44%;强化胰岛素治疗内科ICU患者1200，随机对照 ;死亡率：40%vs37.3% ICU3天，死亡率增加 52.5%vs43% 低血糖：18% vs. 3%;;;;;Oddo M Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 ;11(2):134-9. ;